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第四章

血液循环;第三节

血

管

生

理;各类血管的功能特点;主A、肺A;;二、血流动力学;〔二〕血流阻力：

与血管长度和血液的粘滞度成正比，与

血管半径的4次方成反比。

R=8ηL/πr4

由于血管长度变化不大，所以血流阻

力主要决定于血管口径和血液粘滞度，尤其

是阻力血管的口径，当此口径增大时，血流

阻力，血流量；反之，血流阻力，血流

量。;血液流经体循环时血压、血管阻力等变化;(三)血压〔bloodpressure〕;形成血压的因素;三、动脉血压和动脉脉搏;〔一〕动脉血压;动脉血压的正常值(青年人);脉搏压〔pulsepressure〕：收缩压和

舒张压的差值。正常值(30~40mmHg)

平均A压〔meanarterialpressure,MAP〕：

一个心动周期中每一瞬间动脉血压的

平均值〔100mmHg〕

BP140／90mmHg——BP高于正常水平

BP90/60mmHg——BP低于正常水平;120;肱动脉压代表动脉血压;2、动脉血压的形成因素;2)外周阻力〔peripheralresistance〕：

主要指小动脉和微动脉对血流的阻

力。约占血流总阻力的47~57%，与

动脉血压成正比

缓冲因素：

取决于主动脉和大动脉的弹性贮器作用

1)缓冲动脉血压的变化

2)使心脏的间断性射血转变为动脉血管

内的持续血流;;3、影响动脉血压的因素;☆搏出量收缩压;〔2〕心率;〔3〕外周阻力;(4)主动脉和大动脉的顺应性

----缓冲作用(贮存势能);(5)循环血量和血管系统容量的比例;动脉血压影响因素;四、静脉血压和静脉回心血量;(一)静脉血压;中心静脉压上下取决于：

心脏射血能力

静脉回心血量

中心静脉压意义：

反映心血管功能状态的指标

控制补液量和速度的指标;中心静脉压与动脉血压变化的意义

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中心V压动脉血压意义

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↓↓血容量缺乏

↓正常射血功能良好，血容量缺乏

↑↓射血功能↓，血容量↑〔相对〕

↑正常容量血管过度收缩，;〔二〕重??对静脉压的影响;;长时间站立不动;〔三〕静脉血流;2.静脉回心血量的影响因素;影响静脉回心血量的因素;⑶体位改变;直立→下肢V回心量↓(约多容纳500ml)

例：①患肢抬高→利V回流，防水肿

②心衰取半卧位→下肢V回心量↓

〔∵平卧回心量↑→前负荷↑→肺郁血↑→呼吸困难〕

③久蹲突站→血滞留下肢→V回心量↓→心输

量↓→Bp↓→脑、视网膜供血缺乏→暂时的

头晕、昏厥，视物不清。;(4)骨骼肌的挤压作用

---肌肉泵;;(5)呼吸运动;五、微循环〔microcirculation〕;;〔一〕微循环的组成与血流通路

1、微循环的组成;1〕微动脉：小动脉的终末局部，具有控制微循环血流的“总闸门〞作用。

2〕后微动脉：微动脉的分支，为微循环的“分闸门〞，主要受局部体液调节。

3〕毛细血管前括约肌：是真毛细血管入口处的环形平滑肌，为微循环的“分闸门〞，主要受局部体液调节。

4〕真毛细血管：其管壁内皮细胞之间有间隙，允许较大分子的物质通过，是实现物质交换功能的有效部位。;5〕微静脉：小的(起始段)具有交换功能，较大的是微循环的“后闸门〞。

6〕通血毛细血管：直接连通后微动脉和微静脉的毛细血管。

7〕动-静脉吻合支：是微动脉与微静脉之间的吻合支，多见于皮肤微循环中。;2、微循环的血流通路;(二)毛细血管的结构和通透性;(三)毛细血管的数量和交换面积;(四)微循环的血流动力学;2、微循环血流量的调节;微循环血流量的调节

〔每