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临床生化检验练习题含答案【推荐】

一、选择题

单项选择题

1.下列哪种物质不是血浆中的蛋白质（）

A.清蛋白

B.球蛋白

C.血红蛋白

D.纤维蛋白原

答案：C

解析：血红蛋白存在于红细胞内，主要功能是运输氧气和二氧化碳，不属于血浆中的蛋白质。清蛋白、球蛋白和纤维蛋白原都是血浆中的重要蛋白质，清蛋白维持血浆胶体渗透压，球蛋白参与免疫等功能，纤维蛋白原与血液凝固有关。

2.血糖的参考值范围（mmol/L）是（）

A.2.84.4

B.3.96.1

C.6.27.0

D.7.18.0

答案：B

解析：临床上，空腹血糖的正常参考值范围一般为3.96.1mmol/L。当血糖值低于或高于这个范围时，可能提示机体存在一些病理状态，如低血糖或糖尿病等。

3.血清总胆固醇的参考值范围（mmol/L）是（）

A.2.85.17

B.5.26.2

C.6.37.2

D.7.38.2

答案：A

解析：血清总胆固醇的正常参考值范围通常是2.85.17mmol/L。总胆固醇水平的异常可能与心血管疾病等多种疾病的发生发展相关，如总胆固醇升高是动脉粥样硬化的危险因素之一。

4.下列哪种酶在急性心肌梗死时最早升高（）

A.肌酸激酶（CK）

B.乳酸脱氢酶（LDH）

C.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

D.肌酸激酶同工酶（CKMB）

答案：D

解析：在急性心肌梗死发生后，CKMB通常在起病后4小时内增高，是最早升高的心肌损伤标志物之一。CK一般在起病后6小时内升高；AST在起病后612小时升高；LDH在起病后810小时升高。

5.血清碱性磷酸酶（ALP）主要来自（）

A.肝脏

B.骨骼

C.小肠

D.以上都是

答案：D

解析：血清ALP是一组特异的磷酸酯酶，主要来自肝脏、骨骼，在小肠、肾脏、胎盘等组织中也有少量存在。在儿童生长发育期、妊娠晚期、肝胆疾病、骨骼疾病等情况下，ALP水平可能会发生变化。

6.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（）

A.血尿素氮（BUN）

B.血肌酐（Scr）

C.内生肌酐清除率（Ccr）

D.血尿酸（UA）

答案：C

解析：内生肌酐清除率能较早、较准确地反映肾小球滤过功能。血尿素氮和血肌酐受多种因素影响，如蛋白质摄入量、肌肉代谢情况等，不能完全准确地反映肾小球滤过功能。血尿酸主要与嘌呤代谢有关，与肾小球滤过功能的关系相对较弱。

7.以下哪种激素不属于腺垂体分泌的（）

A.促甲状腺激素（TSH）

B.促肾上腺皮质激素（ACTH）

C.抗利尿激素（ADH）

D.生长激素（GH）

答案：C

解析：抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核的神经细胞分泌的，然后储存于神经垂体并释放入血。促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素和生长激素都是腺垂体分泌的激素，分别调节甲状腺、肾上腺皮质的功能以及机体的生长发育。

8.正常成人血清钙的参考值范围（mmol/L）是（）

A.1.101.34

B.2.252.58

C.2.602.80

D.2.813.00

答案：B

解析：正常成人血清总钙的参考值范围一般为2.252.58mmol/L。血清钙水平的稳定对于维持神经肌肉的兴奋性、骨骼的正常结构和功能等具有重要意义。

多项选择题

1.血浆蛋白的功能包括（）

A.维持血浆胶体渗透压

B.运输功能

C.免疫功能

D.凝血与抗凝血功能

答案：ABCD

解析：血浆蛋白具有多种重要功能。清蛋白可以维持血浆胶体渗透压；球蛋白中的载体蛋白可运输多种物质，如甲状腺素结合球蛋白运输甲状腺激素等；免疫球蛋白参与机体的免疫反应；纤维蛋白原等参与凝血过程，同时血浆中也存在一些抗凝血蛋白维持凝血与抗凝血的平衡。

2.属于肝脏功能检查的项目有（）

A.血清总胆红素

B.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）

C.血清γ谷氨酰转移酶（γGT）

D.血清白蛋白

答案：ABCD

解析：血清总胆红素可反映肝脏的胆红素代谢功能，当肝脏出现病变时，胆红素代谢可能异常，导致血清总胆红素升高。ALT主要存在于肝细胞内，肝细胞受损时，ALT释放入血，其水平升高可提示肝细胞损伤。γGT在肝脏疾病如胆道梗阻、肝癌等时会升高。血清白蛋白由肝脏合成，肝脏功能受损时，白蛋白合成减少，血清白蛋白水平可能降低。

3.影响血糖水平的因素有（）

A.饮食

B.运动

C.应激

D.药物

答案：ABCD

解析：饮食中的碳水化合物摄入会使血糖升高；运动可以增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖水平；应激状态下，体内会分泌一些升糖激素，如肾上腺素、糖皮质激素等，导致血糖升高；某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等可使