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2025天津滨海新区卫生计生系统招聘总(一)笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解

一.临床医学(共35题)

1.

每次对儿童进行预防接种前，可以不必核对的内容是（）。

A、接种途径

B、疫苗价格

C、疫苗名称

D、接种剂量

E、过敏史

参考答案:A

2.

发生嵌顿最重要的原因是（）

A、疝内容物大，疝囊小

B、疝环小，腹压剧增

C、疝内容物与疝囊粘连

D、疝囊颈部水肿

E、疝内容物弹性差

参考答案:B

3.

10个月女婴，人工喂养，夜间多汗，睡眠不好，查体可见枕秃，肋缘外翻，血钙正常，血碱性磷酸酶增高，腕骨X线干骺端增宽，边缘不整，诊断为维生素D缺乏性佝偻病。与本病无关的病因是（）。

A、生长发育过快

B、受其他疾病影响

C、喂养不当

D、接受紫外线照射过多

E、维生素D摄入不足

参考答案:D

4.

男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10g/L，N0.89；电解质K+3.1mmol/L，Na+134mmol/L，Cl-98mmol/L，血氨为96μmol/L。该患者治疗成败的关键在于（）。

A、能否进行肝移植

B、广谱、足量、联合抗感染的效果

C、放腹水治疗

D、保肝、退黄和支持治疗措施的得当

E、人工肝支持治疗的时机

F、利尿消肿治疗

参考答案:B

5.

胆碱能性荨麻疹的临床特点是（）。

A、用手搔抓或用钝器划过皮肤，发生风团

B、随时自发性发生风团

C、遇冷时皮肤发生风团

D、出汗、激动时皮肤发生风团

E、皮肤受到压力时发生风团

参考答案:D

6.

男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10g/L，N0.89；电解质K+3.1mmol/L，Na+134mmol/L，Cl-98mmol/L，血氨为96μmol/L。治疗措施包括（）。

A、联合抗感染

B、利尿，改善肾血液循环，保护肾功能

C、保肝，退黄

D、人工肝治疗

E、稳定内环境，腹水浓缩回输

F、维持水、电解质平衡

参考答案:A,B,C,D,F

7.

患者，男，31岁，双足跖无诱因反复起小脓疱1年，左足跖骨间关节红肿、疼痛半年，病情呈周期性发作，且关节症状与皮肤轻重程度平行。血常规、尿常规、尿道分泌物培养均无异常，类风湿因子阴性。X线检查：软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀。此患者的诊断为（）。

A、类风湿关节炎

B、红斑狼疮

C、风湿热

D、银屑病关节病型

E、下肢静脉炎

参考答案:D

8.

女性，60岁，双侧后牙食物嵌塞4～5年余，检查双侧后牙牙龈退缩，根外露牙间隙宽大，可见大量软垢和菌斑，此患者清洁牙齿邻面的软垢和菌斑，最为适宜的方法是（）。

A、刷牙

B、用淡盐水漱口

C、抗生素局部涂擦

D、刷牙+牙签剔牙

E、多吃纤维素性食物

参考答案:D

9.

患者，男性，37岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示：蛋白（++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP。临床首先考虑（）。

A、肾动脉栓塞

B、肾静脉栓塞

C、肾动脉血栓形成

D、肾静脉血栓形成

E、输尿管结石

参考答案:A

10.

龋病破坏牙体硬组织而形成的龋洞，可用以下哪种方法治疗（）。

A、自行修复

B、药物治疗

C、再矿化治疗

D、充填治疗

E、以上方法均可

参考答案:D

11.

甲亢早期诊断最敏感的指标是（）

A、基础代谢率（BMR）

B、甲状腺摄碘率

C、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

D、促甲状腺素（TSH）

E、E.甲状腺刺激抗体（TSA

参考答案:D

12.

患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5