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非专业人员除颤仪操作流程

引言

心脏骤停是突发的生命危机，及时有效的除颤操作是抢救的重要环节。非专业人员在面对突发心脏骤停时，可能没有专业的急救知识，也不熟悉复杂的设备操作。为了帮助他们在关键时刻采取正确的行动，制定一套简明、易学、可操作性强的除颤仪使用流程至关重要。本文旨在详细阐述非专业人员除颤仪的操作步骤，确保流程科学合理，便于理解和执行，从而提高心脏骤停病人的抢救成功率。

流程目标与范围

本流程的主要目标是指导非专业人员在突发心脏骤停时，能快速、准确地使用除颤仪进行救援，减少因操作失误导致的二次伤害或延误抢救的风险。流程涵盖除颤仪的识别、准备、操作、后续处理等关键环节，适用于公共场所、社区、学校、企业等非医疗专业环境。

现有问题分析

许多非专业人员在面对心脏骤停时，因缺乏专业知识和操作经验，容易出现操作不规范、迟疑不决甚至错误使用设备的情况。这些问题可能延误抢救时机，降低成功率。现有流程多偏向专业操作，缺乏简明指导，难以被非专业人员快速掌握。

流程设计原则

流程设计强调简洁明了、步骤清晰，避免繁琐的专业术语，突出关键操作点。每一步操作都配以明确的动作指示和安全提示，确保流程具有高度的可执行性和实用性。在时间和成本方面优化，确保流程适应不同环境的实际需求。

非专业人员除颤仪操作流程详细步骤

一、现场评估与安全确认

在发现有人突发心脏骤停后，立即进行现场安全评估。观察周围环境是否存在危险因素，如电线暴露、火源或其他可能威胁自身安全的因素。确保自身安全后，迅速接近患者。

安全确认的目的是避免在救援过程中发生二次伤害，确保操作环境安全后才能进行下一步。提醒：在确认安全后，立即呼叫专业救援人员或拨打急救电话（如中国的120），说明情况，争取专业力量的到来。

二、确认患者状态与呼救

用手轻拍患者肩膀，伴随大声呼喊询问：“你听得见吗？你能回应我吗？”若患者无反应，说明可能处于心脏骤停状态。此时应立即呼叫身边的人帮忙同时进行现场指导。

呼救的同时，指示旁人拨打急救电话，说明“有人心脏骤停，请立即叫救护车”。在等待专业救援到达期间，自己可以开始施救。

三、检查呼吸与脉搏

观察患者呼吸情况：面部靠近患者口鼻，观察胸部是否起伏，听闻呼吸声。可用手扶患者胸部，感受是否有起伏。确认呼吸不正常或完全无呼吸。

同时，用食指和中指轻触颈部侧面或手腕，检测脉搏。若无脉搏或脉搏微弱无感，说明心跳停止，必须立即进行心肺复苏（CPR）及除颤准备。

四、准备除颤仪

在确保患者处于无呼吸、无脉搏状态后，迅速找到除颤仪。大部分除颤仪配备有语音提示，操作简便。打开设备，按指示进行操作。

确保除颤仪电源开启，准备好电极垫。若设备配有“成人/儿童”切换按钮，根据患者年龄选择“成人”模式。

五、贴放电极垫

除颤仪通常配备两片电极垫。贴放位置应遵循设备指示，同时避免电极垫接触金属物或衣物。

胸前垫片：放在患者左侧乳头线稍下方，贴在光滑干净的皮肤上。

胸后垫片：放在患者背部右侧，靠近脊柱线，确保贴合良好。

贴放完毕后，确认电极垫接触紧密，无空气缝隙。避免电极垫被衣物遮挡，确保导电效果。

六、连接设备并进行分析

将电极垫连接到除颤仪。除颤仪会自动检测患者心律。此时无需任何操作，只需等待设备完成分析。

设备在分析过程中，通常会发出提示声或显示屏提示“分析中”或“检测心律”。分析结束后，设备会给出除颤建议。

七、执行除颤

若设备提示“需要除颤”或“电击”，即表示患者可能存在致命心律（如室颤或室速）。此时应迅速采取行动。

确认现场无人干扰：确保自己和旁边的人员安全，避免电击时有人靠近。

大声提醒旁人：不要触碰患者或电极垫。

按下除颤按钮：设备会自动发出电击。操作时保持镇静，确保没有人触碰患者。

除颤完成后，立即开始心肺复苏（CPR），以维持血液循环。

八、持续心肺复苏

除颤后，立即进行胸外按压。按照设备的指导，保持每分钟100-120次的胸外按压频率，深度至少5厘米，确保按压与释放充分。

每做完30次胸外按压后，进行两次人工呼吸（若具备呼吸道管理知识），或持续进行胸外按压。若没有呼吸或心跳恢复，继续进行CPR。

九、重复分析与除颤

每两分钟暂停进行分析，等待设备提示下一步。若需要再次除颤，重复以上除颤步骤。

在专业救援人员到达之前，保持连续的心肺复苏动作，直到患者恢复自主呼吸或专业人员接手。

十、注意事项与安全提示

操作过程中避免触碰患者，特别是在电击时，确保无人触碰患者或电极垫。

使用设备前，熟悉设备操作指南，掌握贴垫位置。

若患者出现反应或恢复自主呼吸，停止CPR，将患者安置在侧卧位，观察呼吸情况。

在设备分析过程中不要移动患者，以免影响检测结果。

操作时保持冷静，避免恐慌，确保每一步都按流程执行。

十一、后续处理与记录

患者救援结束后，尽快记录抢救经过，包括操作时间、步骤、除颤