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医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.根据《医疗质量安全核心制度要点》，首诊负责制的核心是：

A.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科负责

B.仅对本科疾病负责，跨科疾病需立即转诊

C.患者挂号科室的值班医师为首诊医师，仅负责当日诊疗

D.首诊医师可委托实习医生完成全部诊疗流程

答案：A

2.关于三级查房制度，以下说法错误的是：

A.主任医师（或副主任医师）查房每周至少2次

B.主治医师查房每日至少1次

C.住院医师查房每日至少2次（早晨和下班前）

D.新入院患者，住院医师应在入院后2小时内完成首次查房

答案：D（正确应为入院后8小时内）

3.急会诊时，受邀科室应在多长时间内到达现场？

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.30分钟

答案：B

4.住院患者的分级护理中，一级护理的巡视间隔为：

A.每1小时一次

B.每2小时一次

C.每3小时一次

D.每30分钟一次

答案：A

5.手术安全核查应在以下哪个阶段进行？

A.仅手术开始前

B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前

C.手术结束后

D.患者进入手术室时

答案：B

6.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成？

A.3日

B.5日

C.7日

D.10日

答案：C

7.关于病历书写的时限要求，入院记录应在患者入院后多长时间内完成？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

8.抢救记录应在抢救结束后几小时内据实补记？

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

答案：D

9.疑难病例讨论的参与人员不包括：

A.科主任

B.住院医师

C.护理人员

D.相关科室专家

答案：C（护理人员非必须，但根据病情需要可邀请）

10.关于危急值报告制度，以下说法正确的是：

A.危急值仅指检验结果，不包括影像学检查

B.接获危急值后，医护人员应在30分钟内处理

C.危急值报告需记录报告时间、报告人、接报人及处理措施

D.门急诊患者的危急值无需追踪，仅需通知患者

答案：C

11.病历中“抢救时间”应记录到：

A.小时

B.分钟

C.秒

D.可不记录具体时间

答案：B

12.手术风险评估应在何时完成？

A.手术前1日

B.麻醉实施前

C.手术开始前

D.患者进入手术室时

答案：A（或手术当日术前，根据医院规范）

13.关于病历修改，以下做法正确的是：

A.用修正液覆盖错误内容

B.直接划除错误部分，不签名

C.在错误内容上划双线，注明修改时间并签名

D.重新抄写整页病历

答案：C

14.新生儿科急会诊时，受邀医师无法立即到达，应：

A.电话指导处理，无需到场

B.指派本科低年资医师代为处理

C.向申请科室说明情况，尽快到达

D.拒绝会诊

答案：C

15.患者住院期间的“阶段小结”应多长时间书写一次？

A.每周

B.每10日

C.每15日

D.每月

答案：C（或根据医院规定，一般为住院超过1个月）

16.关于输血相容性检测，以下说法错误的是：

A.输血前需双人核对患者信息

B.血型鉴定和交叉配血可由1名检验人员完成

C.输血记录应包括输血时间、种类、量及患者反应

D.输血完毕后血袋需保存24小时

答案：B（需双人核对）

17.患者发生医疗意外死亡，医患双方对死因有异议时，应在患者死亡后几小时内进行尸检？

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：C

18.关于病历保存，门诊病历的保存期不得少于：

A.5年

B.10年

C.15年

D.30年

答案：C（住院病历30年）

19.多学科会诊（MDT）的组织者通常是：

A.主管医师

B.科主任

C.医疗管理部门

D.患者家属

答案：A（或科室指定负责人）

20.患者身份识别的“双核对”是指：

A.核对姓名和年龄

B.核对姓名和住院号（或门诊号）

C.核对姓名和诊断

D.核对姓名和联系方式

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

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