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肿瘤科静脉留置针临床应用与管理演讲人：日期:

目录CATALOGUE基础应用规范操作流程要点并发症防控策略患者教育重点专科护理质量管理前沿进展与优化方向

01基础应用规范PART

静脉留置针定义与分类静脉留置针的定义静脉留置针又称套管针，是静脉输液的一种输液工具，其使用能减少患者反复穿刺的痛苦。01静脉留置针的分类根据导管材料和使用方式的不同，分为普通型和安全型两种。02

肿瘤患者适用场景分析化疗患者由于化疗药物对血管的刺激性较大，使用静脉留置针能减少反复穿刺对血管的损伤，同时减轻患者的痛苦。长期输液患者采血困难患者肿瘤患者往往需要长期接受输液治疗，使用静脉留置针能减少反复穿刺，保护血管，提高输液效率。由于肿瘤患者的血管往往比较脆弱，采血困难，使用静脉留置针能更方便地采血，减轻患者的痛苦。123

选择相对较大、较直、弹性好的血管进行穿刺，避免在关节、静脉瓣、皮肤有感染或疤痕处进行穿刺。穿刺部位的皮肤应完整、无破损、无炎症、无皮疹等，以减少感染的风险。选择患者舒适度高的部位进行穿刺，避免在疼痛、麻木或感觉异常的区域进行穿刺，以提高患者的舒适度。选择便于操作者进行穿刺和固定的部位，以便于静脉留置针的使用和维护。穿刺部位选择标准血管条件皮肤状况患者舒适度操作便利性

02操作流程要点PART

患者评估与准备事项评估患者状况包括年龄、病情、静脉状况、治疗计划等，确定是否适合使用静脉留置针肤准备清洁穿刺部位的皮肤，确保无污垢、无破损。患者教育向患者及其家属解释静脉留置针的目的、注意事项和可能的并发症，取得患者的理解和合作。物品准备备齐所需的静脉留置针、敷料、消毒液、胶布等物品。

无菌穿刺操作步骤穿刺前准备检查静脉留置针的包装是否完好，确认在有效期内；洗手并戴无菌手套。01穿刺操作选择合适的静脉，用碘伏消毒穿刺部位，进行穿刺并固定针芯。02导管插入将导管插入静脉内，确认导管在静脉内后再拔出针芯。03敷料固定用无菌敷料固定导管，确保导管稳固且不会移动。04

导管固定与标识规范导管固定用胶布或敷料将导管固定在皮肤上，确保导管不会移动或脱出。01标识管理在导管上贴上标签，注明留置时间、操作者等信息，便于管理和追踪。02日常观察定期观察穿刺部位有无红肿、渗血等情况，及时发现并处理并发症。03导管维护定期更换敷料，保持穿刺部位的清洁和干燥，避免感染。04

03并发症防控策略PART

严格无菌操作在静脉留置针穿刺过程中，严格遵循无菌原则，使用无菌手套、无菌纱布和无菌消毒液，防止细菌污染。定期更换敷料穿刺后，定期更换敷料和静脉留置针，保持穿刺部位的清洁和干燥，减少细菌滋生。正确使用药物使用刺激性小的药物，避免使用高渗性、高浓度的药物，减少对血管的刺激和损伤。合理选择静脉选择相对较大、弹性好、无破损和炎症的静脉进行穿刺，避免在同一部位反复穿刺，减少对血管的损伤。静脉炎预防措导管堵塞处理方案生理盐水冲管发现导管堵塞时，首先使用生理盐水进行冲管，尝试将堵塞物冲开。溶栓剂溶栓如果生理盐水冲管无效，可以考虑使用溶栓剂进行溶栓治疗，但需注意掌握用药剂量和用药时机。更换导管如果溶栓治疗无效或导管堵塞严重，应及时更换导管，避免影响患者的治疗进程。导管维护在留置导管期间，应定期进行导管的维护和保养，保持导管的通畅和清洁。

感染监测与干预流程感染监测与干预流程感染监测严格手卫生及时处理感染患者教育定期对留置针部位进行感染监测，包括局部红肿、疼痛、渗出等症状的观察和记录。一旦发现感染症状，应立即采取处理措施，如局部消毒、更换敷料、使用抗生素等，防止感染扩散。医护人员在进行留置针穿刺和更换敷料时，应严格执行手卫生程序，减少细菌的传播。对患者及其家属进行留置针相关知识的教育，提高他们的自我防护意识和能力，减少感染的风险。

04患者教育重点PART

留置期间自我观察要点每日自查患者需每天自我观察穿刺部位是否有红肿、疼痛、渗液等异常情况，并触摸静脉留置针是否松动或脱出。局部评估留意身体症状留置期间需定期评估穿刺部位周围皮肤状况，如有异常需及时告知医护人员。患者需注意是否出现与静脉留置针相关的身体不适，如发热、寒战、疼痛等，以便及时采取措施。123

日常维护操作指导保持穿刺部位干燥患者需保持穿刺部位及其周围皮肤的干燥，避免沾水，以减少感染风险。01适度活动患者可进行轻度活动，但需避免穿刺侧手臂的剧烈运动，以防静脉留置针脱落或断裂。02定期更换敷料穿刺部位的敷料需定期更换，以保持清洁和干燥，同时医护人员需观察穿刺部位情况。03

异常情况应急处理导管堵塞处理如出现静脉炎，应立即拔除静脉留置针，并抬高患肢，局部外敷药物以缓解症状。皮肤过敏处理静脉炎处理如发生导管堵塞，需及时联系医护人员，采取冲管、更换导管等措施，以确保导管通畅。若患者对敷料或胶带过敏，