原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
第六章休克
(shock)
第一节概述
Concept机体在受到各种有害因子侵袭时发生的以有效循环血量急剧减少、组织血液灌流量严重不足为特征，并由此导致各种重要生命器官功能、代谢紊乱和结构损害的全身性病理过程。临床上可出现烦躁、神志淡漠或昏迷；血压下降，脉压缩小，心率加快、脉搏细数，皮肤苍白、湿冷，出现尿量减少或无尿等症状。ShockItreferstoanabnormalityofthecirculatorysysteminwhichthereisinadequatetissueperfusionduetoarelativelyorabsolutelyinadequatecardiacoutput
单击此处添加大标题内容PredispositionofShockSyndromeShockisaprocessthatcausestheeventualshutdownofallbodysystemsinasystematicorderAmountoftimeforshocktoprogressvariesfrompatienttopatientIsrelatedtothebody’soverallhealthandabilitytocompensateforit’sdeficienciesAsthesyndromeprogresses,theprocessspeedsupThecirculatorysystemfailstoprovideadequatebloodtothetissues,resultingincellularhypoxiaanddeath
休克发生的始动环节01血容量降低(inadequatevolumeofblood)血管床容量增加(increasedsizeofthevascularsystem)0203心泵功能障碍(inadequatecardiacoutput)
第二节病因与分类（1）
Causesandclassification
Shockisusedtodenotevariousconditions:失血与失液(hemorrhage)烧伤(burns)创伤(trauma)感染(infection)过敏(allergy)急性心力衰竭(heartfailure)强烈的神经刺激(neurogenicshock,interruptionofthespinalcord)
第二节病因与分类（2）分类失血性休克烧伤性休克过敏性休克感染性休克心源性休克创伤性休克神经源性休克按病因分类
单击此处添加大标题内容失液失血与失液
失血快速失血量总血量20%左右休克
快速失血量总血量50%左右死亡
剧烈呕吐、腹泻、肠梗阻、大汗淋漓
失液
有效循环血量
休克
烧伤大面积烧伤血浆大量丢失疼痛皮肤的屏障作用烧伤性休克感染性休克创伤失血、失液、烧伤、创伤所致休克，共同发病环节为血容量降低，可统称为低血容量性休克。01早期02晚期03
感染严重感染可引起感染性休克内毒素性休克（endotoxicshock）败血症性休克（septicshock）感染性休克依血流动力学分为低动力型（低排高阻型—冷休克）高动力型（高排低阻型—暖休克）
Ⅰ型变态反应（速发性变态反应）过敏变应原→机体→IgE肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放组胺、缓激肽等微动脉、毛细管前括约肌扩张、毛细血管通透性增加微静脉、小静脉收缩毛细血管大量开放、血容量↓、液体外渗↑、微循环严重淤血过敏性休克变应原第二次
神经源性休克麻醉、损伤、疼痛01交感缩血管功能02血管扩张心率减慢血压降低03休克04
第二节病因与分类（3）按发生休克的起始环节分类低血容量性休克(hypovolemicshock)血管源性休克(distributiveshock)心源性休克(cardiogenicshock)
第二节病因与分类（4）血液动力学分类低动力型高动力型Low-resis
文档评论（0）