临床生化检验试题【推荐】.docxVIP

临床生化检验试题【推荐】

一、选择题

（一）单项选择题

1.血清总蛋白测定，临床上常用的方法是（）

A.溴甲酚绿法

B.凯氏定氮法

C.双缩脲法

D.紫外分光光度法

答案：C

解析：双缩脲法是临床上测定血清总蛋白的常用方法，它能与蛋白质中的肽键在碱性条件下与铜离子形成紫红色络合物，颜色深浅与蛋白质含量成正比。溴甲酚绿法主要用于测定血清白蛋白；凯氏定氮法是测定蛋白质含量的经典方法，但操作复杂，不适合临床常规检测；紫外分光光度法可用于蛋白质的定量，但特异性不如双缩脲法。

2.下列哪种物质不是血糖的来源（）

A.食物中的糖类

B.肝糖原分解

C.肌糖原分解

D.糖异生

答案：C

解析：血糖的来源主要有食物中糖类的消化吸收、肝糖原分解以及糖异生。肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖，因为肌肉中缺乏葡萄糖6磷酸酶，肌糖原分解产生的葡萄糖6磷酸只能在肌肉中进行糖酵解等代谢途径。

3.血清胆固醇升高不常见于（）

A.甲状腺功能减退

B.糖尿病

C.肾病综合征

D.严重肝病

答案：D

解析：严重肝病时，肝脏合成胆固醇的能力下降，会导致血清胆固醇降低。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，脂质代谢减慢，胆固醇合成增加且分解减少，导致血清胆固醇升高；糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱，可出现血清胆固醇升高；肾病综合征患者由于大量蛋白尿，肝脏代偿性合成脂蛋白增加，也会使血清胆固醇升高。

4.下列关于血清淀粉酶的叙述，错误的是（）

A.急性胰腺炎时血清淀粉酶明显升高

B.淀粉酶的升高程度与病情严重程度成正比

C.腮腺炎时血清淀粉酶也可升高

D.血清淀粉酶活性可受药物影响

答案：B

解析：急性胰腺炎时血清淀粉酶通常在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，45天后逐渐降至正常。但淀粉酶的升高程度与病情严重程度不一定成正比，重症胰腺炎时，由于胰腺组织大量坏死，淀粉酶生成减少，血清淀粉酶可能不升高或升高不明显。腮腺炎时，腮腺分泌的淀粉酶入血，可导致血清淀粉酶升高。某些药物如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素等可影响血清淀粉酶活性。

5.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（）

A.血尿素氮

B.血肌酐

C.内生肌酐清除率

D.血尿酸

答案：C

解析：内生肌酐清除率是指肾脏在单位时间内把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去的能力，它能较好地反映肾小球滤过功能，并且不受饮食等因素的影响，是目前临床上反映肾小球滤过功能最可靠的指标。血尿素氮和血肌酐虽然也可反映肾小球滤过功能，但它们受多种因素影响，如蛋白质摄入量、肌肉代谢情况等，不如内生肌酐清除率准确。血尿酸主要反映嘌呤代谢情况，与肾小球滤过功能有一定关系，但不是反映肾小球滤过功能的主要指标。

6.血清蛋白电泳时，泳动速度最快的是（）

A.白蛋白

B.α?球蛋白

C.α?球蛋白

D.β球蛋白

答案：A

解析：血清蛋白在电场中泳动速度与其所带电荷、分子大小和形状等因素有关。白蛋白分子量小，所带负电荷多，在电场中泳动速度最快，依次为α?球蛋白、α?球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白。

7.下列哪种酶在心肌梗死时最早升高（）

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CKMB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：A

解析：在心肌梗死时，肌酸激酶（CK）在发病后38小时开始升高，是最早升高的酶。肌酸激酶同工酶（CKMB）在发病后38小时升高，930小时达高峰，对诊断心肌梗死的特异性较高。乳酸脱氢酶（LDH）在发病后818小时开始升高，2472小时达高峰。天门冬氨酸氨基转移酶（AST）在发病后612小时开始升高。

8.以下哪种激素不属于胰岛分泌的激素（）

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.生长抑素

D.肾上腺素

答案：D

解析：胰岛主要分泌胰岛素、胰高血糖素和生长抑素等激素。胰岛素由胰岛β细胞分泌，具有降低血糖的作用；胰高血糖素由胰岛α细胞分泌，可升高血糖；生长抑素由胰岛δ细胞分泌，可抑制胰岛素和胰高血糖素的分泌。肾上腺素是由肾上腺髓质分泌的激素，不属于胰岛分泌的激素。

9.用于诊断原发性肝癌的肿瘤标志物是（）

A.癌胚抗原（CEA）

B.甲胎蛋白（AFP）

C.糖类抗原125（CA125）

D.糖类抗原153（CA153）

答案：B

解析：甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌的重要肿瘤标志物，在原发性肝癌患者血清中AFP水平明显升高，临床上常将AFP作为原发性肝癌的筛查、诊断和病情监测的指标。癌胚抗原（CEA）是一种广谱肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤如结肠癌、胃癌、肺癌等中可升高，但