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商场摔伤赔偿协议书范本

一、协议概述

本赔偿协议书旨在明确双方在商场摔伤事故中的责任划分、赔偿范围及支付方式。甲方（商场）与乙方（摔伤者）就乙方在甲方商场内摔伤一事达成如下协议：

1.协议背景

乙方在甲方商场内因地面湿滑不慎摔伤，经医院诊断为轻微骨折。为妥善处理此事，双方本着公平、公正、合理的原则，经友好协商，达成本赔偿协议。

2.协议目的

本协议旨在明确双方权利义务，保障乙方合法权益，同时减轻甲方因事故承担的责任。

二、责任认定

1.甲方责任

甲方作为商场管理者，有义务确保商场内设施安全、地面干燥，防止顾客摔倒。由于甲方未能履行此义务，导致乙方在商场内摔伤，甲方对此事负有主要责任。

2.乙方责任

乙方在商场内行走时，应保持注意力集中，注意地面状况。在本事故中，乙方未能尽到安全注意义务，对事故发生也有一定责任。

三、赔偿范围

1.医疗费用

甲方应承担乙方因摔伤产生的医疗费用，包括但不限于挂号费、诊疗费、药品费、住院费等。

2.残疾赔偿

若乙方因摔伤导致残疾，甲方应按照国家有关残疾赔偿标准，给予乙方相应的残疾赔偿。

3.误工费

乙方因摔伤无法正常工作，甲方应按照乙方实际工资水平，给予乙方相应的误工费。

4.精神抚慰金

考虑到乙方在此次事故中身心受到的伤害，甲方应给予乙方适当的精神抚慰金。

四、赔偿金额及支付方式

1.赔偿金额

经双方协商，甲方同意一次性赔偿乙方人民币____元，具体金额如下：

（1）医疗费用：人民币____元；

（2）残疾赔偿：人民币____元；

（3）误工费：人民币____元；

（4）精神抚慰金：人民币____元。

2.支付方式

甲方应在协议签订之日起____日内，将赔偿金额一次性支付至乙方指定账户。

五、协议期限及违约责任

1.协议期限

本协议自双方签字之日起生效，有效期为____年。

2.违约责任

（1）若甲方未按本协议约定支付赔偿金额，乙方有权要求甲方立即支付，并承担相应的违约责任。

（2）若乙方在协议期限内故意隐瞒事实，导致协议无法履行，乙方应承担相应的违约责任。

六、争议解决

若双方在履行本协议过程中发生争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他约定

1.本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本协议自双方签字之日起生效，未尽事宜，双方可另行协商补充。

甲方（盖章）：

乙方（盖章）：

代表人（签字）：

代表人（签字）：

日期：____年____月____日

八、保密条款

1.双方在本协议签订后，应严格保守协议内容，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

2.保密期限自本协议签订之日起至协议终止后____年止。

九、协议解除

1.如有以下情况发生，任何一方有权解除本协议：

a.乙方因自身健康原因无法继续履行协议；

b.甲方因商场经营不善或政策原因，无法继续履行赔偿义务；

c.双方经协商一致，决定解除本协议。

2.协议解除后，双方应立即终止赔偿支付，并对已支付的部分进行结算。

十、法律适用与管辖

本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。如发生争议，双方应首先通过协商解决；协商不成的，任何一方均可向协议签订地人民法院提起诉讼。

十一、附件

1.医疗诊断证明

2.医疗费用明细

3.误工证明

4.其他与协议相关的文件

十二、签署

1.本协议经双方签字盖章后生效。

2.任何一方不得以任何理由单方面修改或撤销本协议。

甲方（盖章）：

乙方（盖章）：

代表人（签字）：

代表人（签字）：

日期：____年____月____日

十三、后续事宜

1.本协议签订后，双方应严格按照协议约定履行各自义务。

2.如有未尽事宜或协议条款的变更，双方应及时进行协商，并签订补充协议。

3.本协议的修改、补充或解除，均应以书面形式进行，并经双方签字盖章后生效。

十四、通知

1.任何一方变更联系方式或地址，应在变更后____日内以书面形式通知对方。

2.通知应以挂号信、特快专递或当面递交等方式进行，以收件人实际收到通知的时间为准。

十五、终止条款

1.本协议有效期内，如乙方病情好转，经双方协商一致，可以提前终止本协议。

2.协议终止后，双方应立即停止履行各自的权利和义务。

本赔偿协议书共计____页，包括本协议正文、附件及补充条款，具有同等法律效力。双方应在协议签订后，妥善保管协议及相关附件。

十六、协议附件

附件一：医疗诊断证明

（此处附上乙方摔伤后的医疗诊断证明，包括诊断结果、治疗建议等）

附件二：医疗费用明细

（此处附上乙方摔伤后的医疗费用明细，包括挂号费、药品费、诊疗费等）

附件三：误工证明

（此处附上乙方因摔伤无法工作所产生的误工证明，包括工作证明、收入证明等）

附件四：其他与协议相关的文