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肿瘤科常用口服药分类与应用
演讲人：
日期:
06
特殊用药管理
目录
01
化疗药物分类
02
靶向治疗药物
03
免疫调节类药物
04
止痛与辅助药物
05
抗肿瘤辅助治疗药物
01
化疗药物分类
烷化剂
氮芥类、亚硝脲类、乙烯亚胺类、烷基磺酸酯类等，可破坏DNA结构与功能。
传统细胞毒性化疗药
01
抗代谢药
叶酸类、嘌呤类、酶抑制剂等，干扰肿瘤细胞DNA和RNA合成。
02
抗生素类
丝裂霉素、博来霉素等，通过抑制细胞DNA合成而发挥抗肿瘤作用。
03
植物药
长春新碱、依托泊苷等，来源于天然植物成分，具有抑制肿瘤细胞生长的作用。
04
口服化疗新型药物
靶向EGFR、VEGF等受体的小分子酪氨酸激酶抑制剂，如吉非替尼、厄洛替尼等。
替尼类
如阿帕替尼、安罗替尼等，同样具有靶向治疗作用。
替尼类类似物
如PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等，通过调节免疫系统杀灭肿瘤细胞。
免疫治疗药物
如PARP抑制剂、HDAC抑制剂等，针对肿瘤细胞特定靶点发挥治疗作用。
其他新型药物
联合用药方案设计
传统细胞毒性化疗药联合
01
通过多种药物联合，达到协同作用，提高疗效，降低毒性。
传统细胞毒性化疗药与靶向药物联合
02
利用靶向药物的特点，提高化疗药物的疗效，降低不良反应。
靶向药物联合
03
多种靶向药物联合应用，针对肿瘤细胞多个靶点，提高治疗效果。
个体化治疗方案
04
根据患者基因型、肿瘤类型、分期等因素，量身定制治疗方案，提高疗效和降低副作用。
02
靶向治疗药物
A
B
C
D
厄洛替尼
适用于治疗EGFR突变的非小细胞肺癌，具有抗肿瘤作用。
酪氨酸激酶抑制剂
伊马替尼
为BCR-ABL抑制剂，用于治疗慢性髓性白血病和胃肠间质瘤。
索拉非尼
多靶点抑制剂，主要用于治疗肝癌和肾癌等多种肿瘤。
吉非替尼
也是EGFR抑制剂，主要用于EGFR突变的非小细胞肺癌治疗。
PARP抑制剂应用
适用于卵巢癌的维持治疗和复发治疗，对BRCA突变患者效果显著。
尼拉帕尼
主要用于卵巢癌的维持治疗，以及BRCA突变相关的乳腺癌等。
奥拉帕尼
具有PARP抑制活性，用于卵巢癌、输卵管癌等恶性肿瘤的治疗。
氟唑帕利
贝伐珠单抗
通过与VEGF结合，抑制肿瘤血管的生成，适用于多种实体瘤。
阿帕替尼
国产小分子抗血管生成药物，主要用于胃癌等肿瘤的治疗。
仑伐替尼
多靶点抑制剂，具有抗血管生成和抗肿瘤的双重作用。
安罗替尼
新型多靶点酪氨酸激酶抑制剂，具有抗血管生成和抑制肿瘤生长的作用。
抗血管生成药物
03
免疫调节类药物
适应症
药物机制
副作用
用药注意事项
适用于治疗黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌等多种肿瘤。
通过抑制PD-1/PD-L1信号通路，激活T细胞，增强抗肿瘤免疫力。
可能出现皮疹、甲状腺异常、肝损伤等不良反应。
需检测PD-L1表达水平，严格掌握用药剂量和频次。
PD-1/PD-L1抑制剂
胸腺肽类药物
如胸腺五肽、胸腺肽α1等，可增强T细胞功能，提高免疫力。
细胞因子类药物
如干扰素、白介素等，可调节免疫细胞功能，增强抗肿瘤效果。
免疫细胞治疗
如CAR-T细胞治疗等，通过基因工程技术改造患者自身的免疫细胞，提高抗肿瘤能力。
免疫增强剂类型
免疫相关不良反应
如免疫性肺炎、免疫性肝炎等，需密切监测并及时处理。
免疫指标监测
定期进行免疫指标检测，评估患者免疫功能状态，指导后续治疗。
糖皮质激素治疗
对于免疫相关不良反应，可采用糖皮质激素进行治疗，但需注意剂量和疗程。
免疫相关副作用管理
04
止痛与辅助药物
阿片类镇痛阶梯用药
吗啡
晚期癌症患者最常用的止痛药之一，具有强大的镇痛作用，但长期使用易产生依赖性和耐药性。
01
氢可酮
一种合成的阿片类药物，镇痛作用与吗啡相似，但药效持续时间更长，常用于癌症长期疼痛的患者。
02
芬太尼
一种强效的阿片类镇痛药，适用于严重疼痛的癌症患者，但副作用较大，需严格控制用药剂量。
03
非阿片类辅助镇痛药
如阿司匹林、布洛芬等，具有抗炎、镇痛、解热的作用，常用于癌症疼痛的辅助治疗。
一种常用的解热镇痛药，对轻至中度疼痛有一定的缓解作用，且副作用相对较小。
一种弱阿片类镇痛药，镇痛作用较弱，但不易产生依赖性和耐药性，常用于癌症疼痛的辅助治疗。
非甾体抗炎药
醋氨酚（扑热息痛）
曲马多
神经病理性疼痛控制
如卡马西平、加巴喷丁等，可用于治疗神经病理性疼痛，通过抑制神经元的异常放电来缓解疼痛。
如阿米替林、去甲替林等，可用于治疗神经病理性疼痛，通过调节神经递质来缓解疼痛。
如利多卡因贴剂，可用于缓解局部神经病理性疼痛，通过阻断神经冲动的传递来缓解疼痛。
抗癫痫药
三环类抗抑郁药
局部麻醉药和贴剂
05
抗肿瘤辅助治疗药物
止吐护胃药物选择
如昂丹司琼、格拉司琼等，通过拮抗5-羟色胺受体，达到
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