2024年临床执业医师考试黑钻押题带答案详解（综合卷）.docxVIP

临床执业医师考试黑钻押题

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题65分）

一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）

1、（单选题）男性，65岁，患糖尿病15年，高血压病10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白(++)，血肌酐160μmol/L，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。该患者不宜选用的降糖药物是

A.胰岛素

B.阿卡波糖

C.格列喹酮

D.二甲双胍

E.格列齐特

正确答案：D

2、（单选题）阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是

A.瞳孔缩小

B.流涎流汗

C.腹痛腹泻

D.小便失禁骨骼肌震颤

E.骨骼肌震颤

正确答案：A

3、（单选题）医疗机构从事药剂技术工作必须配备（）

A.保证制剂质量的设施

B.管理制度

C.检验仪器

D.依法经过资格认定的药学技术人员

正确答案：D

4、（单选题）有关增强子的叙述，错误的是

A.它是远离转录起始点的DNA序列

B.它是增强启动子转录活性的顺式作用元件

C.它是起正调节作用的反式作用因子

D.它决定基因的时间、空间特异性因子

E.发挥作用的方式通常与方向、距离无关

正确答案：C

5、（单选题）最常见的乳腺疾病是（）

A.硬化性腺病

B.增生性纤维囊性变

C.乳腺纤维囊性变

D.乳腺纤维腺瘤

正确答案：C

6、（单选题）剧烈运动时，少尿的主要原因是（）

A.肾小球毛细血管血压增高

B.抗利尿激素分泌增多

C.肾小动脉收缩，肾血流量减少

D.醛固酮分泌增多

正确答案：C

7、（单选题）男孩10岁，胸骨左缘2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。x线胸片显示右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，应诊断为()

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

正确答案：B

8、（单选题）新生儿沙眼衣原体感染的主要途径是

A.呼吸道感染

B.宫内感然

C.乳汁感染

D.产道感染

E.唾液感染

正确答案：D

9、（单选题）治疗类风湿关节炎首选的改变病情的抗风湿药是

A.甲氨蝶呤

B.糖皮质激素

C.非甾体抗炎药

D.环磷酰胺

E.羟氯喹

正确答案：A

10、（单选题）男，19岁。发热、头痛3天，神志不清半天于8月5日来诊。体温39℃，服用感冒药无效。头痛剧烈难忍，伴呕吐，来诊当日出现神志不清。居住地蚊子多。查体：T40℃，P120次/分，BP130/90mmHg，意识模糊，躁动，皮肤无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，颈抵抗(+)，克氏征、布氏征、巴氏征(+)。实验室检查：血WBC16.5×109/L，N0.8。未明确诊断最重要的检查是

A.头颅CT

B.血培养

C.脑脊液检查

D.血涂片查疟原虫

E.特异性IgM抗体

正确答案：E

11、（单选题）不表达HLAI类和Ⅱ类分子的细胞是

A.成熟红细胞

B.淋巴细胞

C.血小板

D.胸腺上皮细胞

E.树突状细胞

正确答案：A

12、（单选题）轻度或中度肾功能衰竭引起代谢性酸中毒的主要发病环节是：

A.肾小球滤过率明显减少

B.磷酸、硫酸等在体内蓄积

C.肾小管泌H+减少

D.碳酸酐酶活性增加

E.肾重吸收HCO3-增加

正确答案：C

13、（单选题）急性阑尾炎患者，未及时就诊，出现右下腹部包块，有压痛，最可能的情况是

A.阑尾坏疽穿孔

B.阑尾类癌

C.形成阑尾周围脓肿

D.门静脉炎

E.盲肠后位阑尾炎

正确答案：C

14、（单选题）中国营养学会提出的平衡膳食宝塔提供了（）

A.食物分类的概念

B.膳食中营养素的适宜摄入量

C.比较理想的膳食模式

D.理想的一日食谱

正确答案：C

15、（单选题）男，32岁。活动后心悸、胸痛、喘息2月余。其兄24岁时猝死。查体:P78次/分，BP105/75mmHg,双肺呼吸音清，胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。胸部X线片示心脏外形大致正常。该患者最可能的诊断是

A.风湿性心脏瓣膜病

B.房间隔缺损

C.肥厚型心肌病

D.限制型心肌病

E.冠心病

正确答案：C

16、（单选题）骨关节炎最典型的X线表现是

A.关节肿胀

B.关节周围骨质疏松

C.关节软骨侵蚀

D.软骨下骨硬化

E.关节间隙变窄

正确答案：E

17、（单选题）常见前纵隔肿瘤是（）

A.胸腺瘤

B.神经源性肿瘤

C.肉瘤

D.平滑肌瘤

正确答案：A

18、（单选题