认定辅修专业修读资格申请表.docVIP

PAGE

认定辅修专业修读资格申请表

申请人信息

姓名

学号

联系

电话

培养单位

名称

专业

名称

专业

大类

申请认定辅修专业信息

培养单位

名称

专业

名称

专业

大类

课程修读情况（请附主修专业成绩单）

序号

课程名称

课程性质

学分

成绩

1

必修○选修○

2

必修○选修○

3

必修○选修○

4

必修○选修○

5

必修○选修○

6

必修○选修○

合计

申请人声明

本人保证以上所填准确无误。

现已自行修读符合辅修专业教育培养方案中的课程，并获得15学分以上，依据《北京师范大学本科辅修管理办法》之规定，提出认定续修专业修读资格的申请，及将以上所列主修专业课程成绩调整到辅修专业下。并充分知晓由此对主修专业修读结果带来的影响。

特此声明

申请人（签字）：年月日

辅修专业培养单位审核意见

审核意见：

所列修课程符合申请认定辅修专业培养方案的要求，同意其获得该辅修专业修读资格。

教学负责人（签字）：（单位公章）年月日

主修专业培养单位审核意见

审核意见：

同意将所列课程成绩调整至辅修专业下。

教学负责人（签字）：（单位公章）年月日

教务部核准意见

审核意见：

补缴

修读费

元

业务主管负责人（签字）：（单位公章）年月日

说明：

1、申请人需填报此表一式叁份（可复印），经教务部核准后，分别留存教务部、主修培养单位、申请人处；

2、经教务部核准后，由主修培养单位将所列课程成绩调整至辅修专业下。