肝胆胰外科医师技能定级认证试卷与答案.doc

肝胆胰外科医师技能定级认证试卷与答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.胆总管直径正常是（）

A.0.3-0.5cmB.0.6-0.8cmC.0.9-1.2cmD.1.3-1.5cm

2.肝脏手术最常见的出血原因是（）

A.凝血功能障碍B.血管结扎不牢固C.肝创面渗血D.肿瘤破裂

3.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律为（）

A.发病后2小时升高，12-24小时达高峰

B.发病后3-12小时开始升高，24-48小时达高峰

C.发病后24小时开始升高，48小时达高峰

D.发病后48小时开始升高，72小时达高峰

4.胰头癌最主要的临床表现是（）

A.腹痛B.黄疸C.消瘦D.食欲不振

5.肝脓肿最常见的致病菌是（）

A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.链球菌D.厌氧菌

6.胆囊三角的组成不包括（）

A.胆囊管B.肝总管C.肝下缘D.胆总管

7.肝癌最常见的转移途径是（）

A.血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延

8.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是（）

A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大

B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压

C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸

D.寒战高热、肝区持续性胀痛、低血压

9.胰腺癌好发的部位是（）

A.胰头B.胰体C.胰尾D.全胰

10.肝外胆管结石手术治疗的主要目的是（）

A.取净结石B.解除梗阻C.去除感染灶D.以上都是

多项选择题（每题2分，共10题）

1.肝脏的生理功能包括（）

A.代谢功能B.解毒功能C.凝血功能D.免疫功能

2.急性胰腺炎的局部并发症有（）

A.胰腺脓肿B.胰腺假性囊肿C.急性液体积聚D.胃肠道瘘

3.胆囊切除的适应证有（）

A.结石性胆囊炎B.胆囊息肉C.急性胆囊炎D.慢性胆囊炎

4.肝癌的治疗方法有（）

A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞C.射频消融D.靶向治疗

5.胆管损伤的原因包括（）

A.医源性损伤B.外伤C.先天性胆管发育异常D.胆管结石

6.胰腺癌的临床表现有（）

A.腹痛B.黄疸C.消瘦D.腹胀

7.肝脓肿的治疗措施包括（）

A.抗生素治疗B.经皮肝穿刺脓肿置管引流术C.切开引流D.肝叶切除

8.胆囊结石的并发症有（）

A.胆囊炎B.胆绞痛C.Mirizzi综合征D.胆囊穿孔

9.肝脏手术的术前准备包括（）

A.改善肝功能B.纠正凝血功能障碍C.肠道准备D.备血

10.胰头癌的诊断方法有（）

A.腹部超声B.CTC.MRID.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

判断题（每题2分，共10题）

1.所有胆囊结石患者都需要手术治疗。（）

2.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高程度与病情严重程度成正比。（）

3.肝癌患者出现黄疸一定是肝外胆管受压所致。（）

4.胰十二指肠切除术是治疗胰头癌的标准术式。（）

5.肝脓肿患者保守治疗无效时才考虑手术。（）

6.胆囊息肉直径大于1cm有恶变倾向，建议手术。（）

7.胆管结石主要采取药物溶石治疗。（）

8.胰腺癌患者出现明显腹痛时，多已属中晚期。（）

9.肝脏手术中控制出血是关键环节。（）

10.急性胆囊炎患者均需急诊手术。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性胰腺炎非手术治疗的措施。

答：禁食、胃肠减压；补液、防治休克；镇痛解痉；抑制胰腺分泌；营养支持；预防和抗感染；中药治疗。

2.简述胆囊切除术后常见并发症。

答：出血，多因血管结扎不牢等；胆瘘，胆管损伤或胆囊管残端处理不当所致；胆管损伤，术中误切等原因；胃肠道损伤；术后感染。

3.简述肝癌手术切除的适应证。

答：患者一般情况良好，无严重心、肺、肾等重要脏器功能障碍；肝功能正常或基本正常；肝外无广泛转移；肿瘤局限，可切除，无肝门等重要结构侵犯。

4.简述胆管结石的治疗原则。

答：去除结石，解除梗阻，通畅引流，防止感染复发。根据结石部位、大小、数量及患者情况选择合适治疗方法，如手术取石、内镜取石等。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论如何提高肝癌的早期诊断率。

答：加强高