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肝胆胰外科医师从业资质考试试卷与答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.肝脏的主要供血血管是（）

A.肝动脉B.门静脉C.肝静脉D.下腔静脉

2.胆囊三角的组成不包括（）

A.胆囊管B.肝总管C.肝右动脉D.肝脏下缘

3.胰腺癌最常见的首发症状是（）

A.腹痛B.黄疸C.消瘦D.消化不良

4.急性胰腺炎最常见的病因是（）

A.酒精B.胆石症C.高脂血症D.外伤

5.肝外伤最主要的治疗方法是（）

A.保守治疗B.肝动脉结扎C.缝合修补D.肝叶切除

6.胆总管直径正常为（）

A.0.4-0.6cmB.0.6-0.8cmC.0.8-1.0cmD.1.0-1.2cm

7.肝癌最主要的转移途径是（）

A.血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延

8.急性梗阻性化脓性胆管炎的关键治疗是（）

A.抗感染B.抗休克C.解除梗阻D.对症治疗

9.胰腺的外分泌功能不包括分泌（）

A.胰蛋白酶B.胰岛素C.胰淀粉酶D.胰脂肪酶

10.肝囊肿的首选检查方法是（）

A.CTB.MRIC.B超D.血管造影

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.以下属于肝胆胰外科常见手术的有（）

A.胆囊切除术B.肝叶切除术C.胰十二指肠切除术D.脾切除术

2.急性胰腺炎的局部并发症有（）

A.胰腺脓肿B.胰腺假性囊肿C.感染性休克D.急性呼吸窘迫综合征

3.肝癌的治疗方法包括（）

A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞C.射频消融D.靶向治疗

4.引起黄疸的原因有（）

A.肝细胞性黄疸B.梗阻性黄疸C.溶血性黄疸D.先天性非溶血性黄疸

5.胆囊结石的症状包括（）

A.右上腹隐痛B.胆绞痛C.恶心呕吐D.黄疸

6.门静脉高压症的临床表现有（）

A.脾大B.腹水C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.黄疸

7.胰腺内分泌功能分泌的激素有（）

A.胰岛素B.胰高血糖素C.生长抑素D.胃泌素

8.肝移植的适应证有（）

A.终末期肝病B.急性肝衰竭C.先天性代谢性肝病D.肝癌

9.胆总管探查的指征包括（）

A.有梗阻性黄疸病史B.术中触及胆总管内有结石C.胆总管扩张D.胆囊内多发小结石

10.影响肝胆胰手术预后的因素有（）

A.患者年龄B.基础疾病C.手术方式D.肿瘤分期

三、判断题（每题2分，共10题）

1.肝脏是人体最大的实质性器官。（）

2.胆囊结石都需要手术治疗。（）

3.胰腺癌的预后较好。（）

4.急性胰腺炎患者都需要禁食禁水。（）

5.肝脓肿主要由细菌感染引起。（）

6.门静脉是肝脏的营养血管。（）

7.胆囊息肉恶变的可能性与息肉大小无关。（）

8.胰头癌最主要的症状是腹痛。（）

9.肝外伤后出现休克应立即手术。（）

10.腹腔镜手术不能用于肝胆胰外科手术。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性胰腺炎的诊断要点。

答：根据典型临床表现（腹痛、恶心、呕吐等），血、尿淀粉酶升高，腹部CT等影像学检查发现胰腺肿大、渗出等改变可诊断。部分患者有高脂血症、胆石症等病因线索。

2.简述肝癌的TNM分期主要内容。

答：T指原发肿瘤，描述肿瘤大小、数量、有无血管侵犯等；N指区域淋巴结，有无淋巴结转移及范围；M指远处转移，有无肝外转移。通过三者组合进行分期，反映病情严重程度。

3.简述门静脉高压症的治疗原则。

答：包括非手术治疗，如药物降低门静脉压力、内镜治疗预防出血等；手术治疗，如分流术降低门静脉压力、断流术阻断反常血流，以预防和治疗食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。

4.简述胆囊切除术的适应证。

答：适用于有症状的胆囊结石；有症状的慢性胆囊炎；胆囊息肉直径大于1cm或基底较宽；胆囊壁增厚；胆囊萎缩；急性胆囊炎经保守治疗无效等情况。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论如何提高肝胆胰外科手术的安全性。

答：术前全面评估患者病情、基础疾病，做好准备；术中精细操作，熟悉解剖结构，减少损伤；合理选择手术方式；术后密切监测生命体征、观察并发症，及时处理问题，多学科协作保障安全。

2.讨论急性梗阻性化脓性胆管