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责任护士汇报病历流程标准化指南;目?录;内科病历汇报规范;;病情关键要素(主诉、生命体征、阳性体征);诊疗护理要点(用药原则、护理问题及措施);外科病历汇报规范;术前信息(手术史、麻醉方式、术前评估);密切观察患者引流量、颜色及性状,确保引流通畅,防止术后腹腔积液、感染等并发症
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