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肿瘤的基本病理变化
演讲人：
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目录
CONTENTS
01
组织结构异常
02
细胞异型性特征
03
生长方式类型
04
继发性改变
05
转移途径分类
06
机体影响机制
01
组织结构异常
实质细胞增多
细胞异常增生，导致组织内实质细胞数量增多，如乳头状瘤、腺瘤等。
间质细胞增多
组织间质成分增多，如纤维组织、血管等，导致组织变硬、失去弹性，如纤维瘤、瘢痕等。
实质与间质比例失调
细胞极性紊乱
上皮细胞失去正常的极性，细胞排列杂乱无章，如鳞状细胞癌、腺癌等。
组织结构紊乱
组织中的细胞排列失去正常的层次和顺序，如乳腺癌的浸润性生长。
组织排列方向紊乱
肿瘤细胞与正常细胞差异大，形态和功能异常，如低分化癌、未分化癌等。
肿瘤细胞分化程度低
肿瘤细胞与正常细胞相似，形态和功能接近，如高分化癌、腺瘤等。
肿瘤细胞分化程度高
分化程度差异表现
02
细胞异型性特征
核质比例显著失调
细胞核形态不规则，呈多形性，失去正常细胞的椭圆形或圆形。
核形不规则
细胞核体积增大，占据细胞的大部分。
核增大
核染色质增多，变得粗糙，呈颗粒状或块状，着色加深。
核染色质增多
核分裂象异常增多
细胞核分裂象增多，出现多核、巨核或异常核分裂象。
核分裂象异常，如不对称分裂、多极分裂等。
纺锤体形成异常，导致染色体分离和细胞质分裂异常。
核分裂象增多
分裂象异常
纺锤体异常
核分裂与细胞质分裂失去同步性，导致细胞形态异常。
核分裂与细胞质分裂不同步
核分裂后细胞质不均等分配，形成大小不等的子细胞。
核分裂后细胞质不均等分配
出现病理性核分裂，如核碎裂、核溶解等。
病理性核分裂
病理性核分裂出现
03
生长方式类型
膨胀性生长模式
定义
对周围组织的影响
良性肿瘤的特点
举例
膨胀性生长是指肿瘤在生长过程中，以周围组织的弹性阻力为限，呈结节状、分叶状或囊性的形式扩张。
良性肿瘤通常呈现膨胀性生长，生长速度较慢，与周围组织有明显的界限。
膨胀性生长的肿瘤对周围组织的压迫作用较轻，不易发生浸润和转移。
脂肪瘤、腺瘤等良性肿瘤。
浸润性生长是指肿瘤细胞长入并破坏周围组织的生长方式，其形态不规则，与周围组织无明显界限。
定义
浸润性生长的肿瘤容易破坏周围组织的结构和功能，且易发生转移。
对周围组织的影响
恶性肿瘤多呈浸润性生长，生长速度较快，与周围组织界限不清。
恶性肿瘤的特点
乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤。
举例
浸润性生长特征
外生性生长形态
定义
外生性生长是指肿瘤在体表或体腔内，向表面或腔内突出形成肿块，其形态多样，如乳头状、息肉状、菜花状等。
良性肿瘤和恶性肿瘤均可见
外生性生长形态可见于良性肿瘤和恶性肿瘤，但恶性肿瘤更为常见。
对周围组织的影响
外生性生长的肿瘤对周围组织的压迫和破坏作用较轻，但如果生长过快，也可引起周围组织的坏死和溃疡。
举例
皮肤乳头状瘤、肠息肉等。
04
继发性改变
缺血性坏死
由于肿瘤生长迅速，血管无法跟上其生长速度，导致肿瘤内部缺氧、缺血而坏死。
肿瘤破裂
肿瘤坏死后，细胞液化溶解，引起局部组织溶解和炎症反应，最终形成脓肿。
出血性坏死
肿瘤内部血管破裂或受到压迫，导致血液渗出，形成出血性坏死。
坏死与出血现象
肿瘤组织坏死后，周围纤维结缔组织增生，形成囊壁包裹坏死组织。
囊壁形成
囊液积聚
囊壁破裂
囊壁内渗出液体积聚，使囊肿逐渐增大。
囊肿过大时，囊壁可因压力过高而破裂，囊内容物流出，引起周围组织炎症反应。
囊性变形成机制
钙化与纤维化表现
肿瘤组织内的坏死细胞、分泌物或纤维间质发生营养不良性钙化，形成钙化灶。
钙化
肿瘤组织中的纤维结缔组织增生，形成致密的纤维组织，使肿瘤变硬、缩小。
纤维化
在某些肿瘤中，钙化与纤维化同时存在，形成特征性的病理改变。
钙化与纤维化并存
05
转移途径分类
淋巴道转移规律
肿瘤细胞首先累及邻近淋巴结，然后向远处淋巴结转移。
淋巴结受累顺序
肿瘤细胞通过淋巴管进入局部淋巴结，再沿淋巴液流动至更远的淋巴结。
淋巴结转移途径
肿瘤细胞在淋巴结内繁殖，使淋巴结逐渐肿大、变硬，甚至融合成团。
淋巴结受累程度
肿瘤细胞侵入静脉血管，随血液回流到右心，再进入肺动脉，进而转移到肺部等器官。
静脉血行转移
肿瘤细胞可随血液到达全身各处，常见转移部位包括肺、肝、骨和脑等。
血行转移部位
肿瘤细胞侵入动脉血管，随血液流动到全身各器官和组织。
动脉血行转移
血行播散路径
种植性转移特点
种植性转移定义
肿瘤细胞在体腔内生长，如同种子一样在体腔内播散。
常见种植性转移部位包括腹腔、胸腔、心包腔和脑膜等。
种植性转移部位
肿瘤细胞需要适宜的生长环境，如充足的血液供应、适宜的生长基质等。
种植性转移条件
06
机体影响机制
压迫器官
肿瘤长大后压迫周围器官，影响其正常功能。
破坏组织
肿瘤可破坏周围组织，导致疼痛、
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