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综合实训胸痛试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种疾病最常导致胸痛伴呼吸困难？

A.胸膜炎B.肋间神经痛C.带状疱疹D.肋软骨炎

2.典型心绞痛的疼痛部位主要在？

A.心尖部B.胸骨后C.剑突下D.左侧胸部

3.胸痛伴咯血常见于？

A.肺炎B.气胸C.肺栓塞D.胸膜炎

4.老年人突发胸痛，心电图ST段抬高，首先考虑？

A.急性心肌梗死B.心肌病C.心脏神经官能症D.冠心病稳定型心绞痛

5.胸膜炎引起的胸痛特点是？

A.压榨性B.闷痛C.刺痛，随呼吸或咳嗽加重D.烧灼样

6.胸痛伴吞咽困难常见于？

A.食管炎B.冠心病C.气胸D.肋间神经痛

7.劳累后胸痛，休息可缓解，最可能的诊断是？

A.胸膜炎B.气胸C.心绞痛D.肋软骨炎

8.胸部带状疱疹引起的胸痛特点是？

A.隐痛B.刀割样或灼痛，沿神经走行分布C.闷痛D.压榨性痛

9.女性，40岁，反复胸痛伴心悸，心电图正常，最可能的诊断是？

A.冠心病B.心脏神经官能症C.胸膜炎D.气胸

10.突发一侧胸痛伴呼吸困难，气管向健侧移位，最可能是？

A.肺炎B.胸膜炎C.气胸D.心肌梗死

多项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪些疾病可导致胸痛？

A.冠心病B.胸膜炎C.气胸D.颈椎病E.食管炎

2.胸痛伴有以下哪些症状提示病情较重？

A.呼吸困难B.大汗淋漓C.心悸D.晕厥E.恶心呕吐

3.急性心肌梗死的胸痛特点包括？

A.持续时间长B.压榨性C.可放射至左肩、左臂内侧D.含服硝酸甘油可缓解E.疼痛剧烈

4.胸膜炎胸痛的特点有？

A.多为刺痛B.与呼吸有关C.屏气时减轻D.部位不固定E.可伴有发热

5.引起胸痛的心血管系统疾病有？

A.冠心病B.心肌病C.心脏瓣膜病D.心包炎E.心律失常

6.胸痛伴发热可能见于？

A.肺炎B.胸膜炎C.急性心肌梗死D.肺脓肿E.胆囊炎

7.以下哪些因素可诱发心绞痛发作？

A.劳累B.情绪激动C.寒冷D.饱餐E.吸烟

8.气胸的胸痛特点有？

A.突然发生B.呈撕裂样或刀割样C.患侧胸痛D.可伴有呼吸困难E.疼痛持续不缓解

9.胸痛伴咳嗽、咳痰可能是以下哪些疾病？

A.肺炎B.支气管炎C.胸膜炎D.肺肿瘤E.气胸

10.心脏神经官能症胸痛的特点包括？

A.部位不固定B.疼痛性质多样C.与体力活动无关D.可伴有心悸、失眠等症状E.疼痛时间短

判断题（每题2分，共10题）

1.所有胸痛患者都需要首先考虑心血管疾病。（）

2.胸膜炎胸痛在咳嗽或深呼吸时加重。（）

3.急性心肌梗死胸痛含服硝酸甘油后可迅速缓解。（）

4.肋间神经痛的胸痛部位多固定。（）

5.胸痛伴呼吸困难一定是肺部疾病导致。（）

6.心脏神经官能症胸痛与情绪无关。（）

7.气胸患者一定有明显的外伤史。（）

8.食管炎引起的胸痛多在进食时发作或加重。（）

9.肺炎患者一般不会出现胸痛症状。（）

10.冠心病稳定型心绞痛胸痛持续时间一般不超过15分钟。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性心肌梗死胸痛与心绞痛胸痛的区别。

答：急性心肌梗死胸痛持续时间长，可达数小时或更长，疼痛剧烈，含服硝酸甘油多不能缓解；心绞痛胸痛持续3-5分钟，一般不超过15分钟，含服硝酸甘油可缓解。

2.胸膜炎胸痛的特点及常见伴随症状有哪些？

答：特点为刺痛，随呼吸或咳嗽加重。常见伴随症状有发热、咳嗽、咳痰，严重时可伴有呼吸困难。

3.简述胸痛伴呼吸困难可能的常见病因。

答：常见病因有气胸、肺栓塞、胸膜炎、大面积肺炎、急性心肌梗死等，涉及心肺等多系统疾病。

4.列举三种可引起胸痛的非心血管系统疾病。

答：胸膜炎、气胸、食管炎。胸膜炎由炎症刺激胸膜致胸痛；气胸因气体进入胸腔牵拉胸膜等引起；食管炎因食管黏膜受刺激引发胸痛。

讨论题（每题5分，共4题）

1.当面对一位胸痛患者时，应如何进行初步评估？

答：先询问胸痛特点，如部位、性质