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神经外科患者的护理测试题

选择题

1.格拉斯哥昏迷评分（GCS）中，最高得分是（）

A.10分

B.12分

C.15分

D.18分

答案：C

解析：格拉斯哥昏迷评分包括睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，最高分为15分，表示意识清醒；最低分为3分，提示预后不良。

2.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、偏瘫

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.头痛、抽搐、偏瘫

D.头痛、呕吐、血压增高

答案：B

解析：颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是最常见的症状，多为持续性胀痛；呕吐多呈喷射性；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征。

3.脑疝形成的主要原因是（）

A.脑组织水肿

B.脑脊液循环障碍

C.颅内各分腔压力不均衡

D.颅内占位性病变

答案：C

解析：当颅内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。所以脑疝形成的主要原因是颅内各分腔压力不均衡。

4.某患者因颅脑损伤后出现颅内压增高，医嘱给予甘露醇静脉滴注，其主要作用是（）

A.降低血压

B.利尿

C.减轻脑水肿

D.补充电解质

答案：C

解析：甘露醇是一种高渗性脱水剂，静脉滴注后可提高血浆渗透压，使脑组织内的水分进入血管内，从而减轻脑水肿，降低颅内压。

5.神经外科患者床头抬高15°-30°的主要目的是（）

A.利于呼吸

B.利于静脉回流，减轻脑水肿

C.防止呕吐物误吸

D.减轻头痛

答案：B

解析：床头抬高15°-30°可使头部位置高于心脏水平，利于头部静脉回流，减少脑部血液淤积，从而减轻脑水肿。

6.观察颅脑损伤患者的生命体征，应首先观察（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

答案：C

解析：在颅脑损伤患者的生命体征观察中，呼吸的变化往往先于其他生命体征的改变。因为呼吸中枢对缺氧和二氧化碳潴留较为敏感，一旦出现颅内压增高或脑疝等情况，呼吸首先会受到影响。

7.神经外科患者术后出现躁动，以下护理措施错误的是（）

A.给予约束带约束

B.及时寻找躁动原因并处理

C.加强安全防护，防止坠床

D.可使用镇静药物

答案：A

解析：对于术后躁动的患者，应首先及时寻找躁动原因，如疼痛、尿潴留、颅内压增高等，并进行相应的处理。同时要加强安全防护，防止患者坠床等意外发生。在必要时可使用镇静药物。但约束带约束只是一种临时的保护措施，不能滥用，且使用约束带时要注意观察患者的皮肤情况和肢体血液循环，避免造成损伤，所以A选项错误。

8.以下哪种情况提示患者可能发生了脑疝（）

A.头痛加重

B.呕吐频繁

C.一侧瞳孔散大，对光反射消失

D.血压升高

答案：C

解析：脑疝患者会出现一系列典型的临床表现，其中一侧瞳孔散大，对光反射消失是小脑幕切迹疝的重要体征之一。头痛加重、呕吐频繁、血压升高虽然也是颅内压增高的表现，但不一定提示脑疝的发生。

9.神经外科患者术后伤口引流管的护理，错误的是（）

A.保持引流管通畅，避免扭曲、受压

B.观察引流液的颜色、量和性质

C.引流管一般在术后24-48小时拔除

D.引流瓶（袋）应高于头部

答案：D

解析：神经外科术后伤口引流管的护理要点包括保持引流管通畅，避免扭曲、受压；密切观察引流液的颜色、量和性质，以判断有无出血、感染等情况。一般引流管在术后24-48小时拔除。引流瓶（袋）应低于头部，以利于引流，防止引流液逆流引起感染，所以D选项错误。

10.对于昏迷患者，防止肺部感染的护理措施不包括（）

A.定时翻身、拍背

B.鼓励患者咳嗽、咳痰

C.保持呼吸道通畅

D.严格无菌操作，防止交叉感染

答案：B

解析：昏迷患者咳嗽反射和吞咽反射减弱或消失，无法主动咳嗽、咳痰。防止肺部感染的护理措施包括定时翻身、拍背，促进痰液松动和排出；保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；严格无菌操作，防止交叉感染等。

11.颅内肿瘤患者最常见的早期症状是（）

A.头痛

B.呕吐

C.视力减退

D.癫痫发作

答案：A

解析：颅内肿瘤患者最常见的早期症状是头痛，多为间歇性、搏动性钝痛或胀痛，随着肿瘤的生长，头痛会逐渐加重。呕吐、视力减退、癫痫发作等也可能是颅内肿瘤的症状，但不是最常见的早期症状。

12.某患者进行了脑室引流，以下关于脑室引流的护理，正确的是（）

A.引流管开口应低于侧脑室平面10-15cm

B.每日引流量不超过500ml

C.若引流管堵塞，可挤压引流管

D.引流时间一般为7-10天

答案：B

解析：脑室引流管开口应高于侧脑室平面10-15cm，以维持正常的颅内压，A选项错误。若引流管