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最新临床生化检验练习题含答案

一、选择题

单项选择题

1.下列哪种物质不属于血糖的来源（）

A.食物中的糖类消化吸收

B.肝糖原分解

C.肌糖原分解

D.糖异生作用

答案：C

解析：血糖的来源主要有食物中糖类的消化吸收、肝糖原分解和糖异生作用。肌糖原分解不能直接补充血糖，因为肌肉中缺乏葡萄糖6磷酸酶，肌糖原分解产生的6磷酸葡萄糖只能在肌肉中进一步氧化供能，而不能转变为葡萄糖释放入血。

2.血清总蛋白测定常用的方法是（）

A.双缩脲法

B.溴甲酚绿法

C.凯氏定氮法

D.免疫比浊法

答案：A

解析：双缩脲法是测定血清总蛋白的常用方法，其原理是蛋白质中的肽键在碱性溶液中能与铜离子形成紫红色络合物，颜色深浅与蛋白质浓度成正比。溴甲酚绿法是测定血清白蛋白的方法；凯氏定氮法是测定蛋白质含量的经典方法，但操作复杂，不适合临床常规检测；免疫比浊法主要用于特定蛋白质的定量测定。

3.下列关于胆红素的叙述，错误的是（）

A.非结合胆红素又称间接胆红素

B.结合胆红素又称直接胆红素

C.非结合胆红素不溶于水

D.结合胆红素可由肾小球滤过

答案：D

解析：非结合胆红素又称间接胆红素，不溶于水，不能由肾小球滤过；结合胆红素又称直接胆红素，可溶于水，能由肾小球滤过。结合胆红素经肾脏排泄，而非结合胆红素主要通过肝脏代谢后排出体外。

4.反映肾小球滤过功能最敏感的指标是（）

A.血肌酐

B.血尿素氮

C.内生肌酐清除率

D.血尿酸

答案：C

解析：内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能最敏感的指标，它可以较早地反映肾小球滤过功能的损伤。血肌酐和血尿素氮在肾小球滤过功能损伤较严重时才会出现明显变化；血尿酸主要反映嘌呤代谢情况，与肾小球滤过功能有一定关系，但不是最敏感的指标。

5.下列哪种酶在急性心肌梗死时最早升高（）

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CKMB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：A

解析：在急性心肌梗死时，肌酸激酶（CK）最早升高，一般在发病后38小时开始升高，1036小时达到高峰，34天恢复正常。肌酸激酶同工酶（CKMB）特异性较高，在发病后36小时开始升高，1224小时达到高峰，23天恢复正常；乳酸脱氢酶（LDH）升高较晚，在发病后818小时开始升高，2472小时达到高峰，610天恢复正常；天门冬氨酸氨基转移酶（AST）在发病后612小时开始升高，2448小时达到高峰，36天恢复正常。

多项选择题

1.下列属于血脂的有（）

A.胆固醇

B.甘油三酯

C.磷脂

D.游离脂肪酸

答案：ABCD

解析：血脂是血浆中脂质的总称，包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等。这些脂质在体内具有重要的生理功能，如构成生物膜、提供能量等。

2.影响酶活性测定的因素有（）

A.底物浓度

B.温度

C.pH值

D.抑制剂和激活剂

答案：ABCD

解析：底物浓度、温度、pH值、抑制剂和激活剂等因素都会影响酶活性的测定。底物浓度在一定范围内与酶促反应速度成正比；温度对酶活性有显著影响，每种酶都有其最适温度；pH值也会影响酶的活性，不同的酶有其最适pH值；抑制剂能降低酶的活性，激活剂能提高酶的活性。

3.下列哪些是肾小管功能检查的指标（）

A.尿比重

B.尿渗透压

C.尿β2微球蛋白

D.血β2微球蛋白

答案：ABC

解析：尿比重、尿渗透压和尿β2微球蛋白都是肾小管功能检查的指标。尿比重和尿渗透压反映肾小管的浓缩和稀释功能；尿β2微球蛋白可反映肾小管的重吸收功能。血β2微球蛋白主要反映肾小球的滤过功能。

4.血清蛋白电泳图谱中出现异常区带可能提示的疾病有（）

A.多发性骨髓瘤

B.肝硬化

C.肾病综合征

D.系统性红斑狼疮

答案：ABCD

解析：血清蛋白电泳图谱中出现异常区带可能提示多种疾病。多发性骨髓瘤可出现单克隆免疫球蛋白增多，在电泳图谱上表现为异常的M蛋白区带；肝硬化时白蛋白降低，γ球蛋白升高；肾病综合征时白蛋白降低，α2球蛋白和β球蛋白升高；系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能出现免疫球蛋白异常，导致电泳图谱异常。

5.以下关于血糖调节的说法正确的有（）

A.胰岛素是降低血糖的唯一激素

B.胰高血糖素能升高血糖

C.肾上腺素能升高血糖

D.糖皮质激素能升高血糖

答案：ABCD

解析：胰岛素是降低血糖的唯一激素，它可以促进细胞摄取葡萄糖、加速葡萄糖的氧化分解、促进糖原合成等，从而降低血糖水平。胰高血糖素、肾上腺素和糖皮质激素都能升高血糖，