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临床执业医师考试黑钻押题
考试时间：90分钟；命题人：教研组
考生注意：
1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟
2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。
第I卷（选择题65分）
一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）
1、（单选题）丙酮酸氧化脱羧生成的物质是（）
A.丙酰CoA
B.乙酰CoA
C.羟甲戊二酸CoA
D.乙酰乙酸CoA
正确答案：B
2、（单选题）女，22岁，医学生最近与男友发生了激烈的争执，以致两人分手，情绪极度低落，也十分愤恨，来找学校心理咨询师寻求帮助。心理咨询师针对其情绪的调节提出的办法中不适合的是（）
A.降低期望
B.放松训练
C.改变认知
D.不断宣泄
正确答案：D
3、（单选题）男，32岁。支气管哮喘，20年。喘息加重1周。意识恍惚1天来急诊。查体：T37.5C,P94/分。面色暗红，口唇发绀。可见胸腹矛盾运动，双肺呼吸音低，可闻及低调哮鸣音。该患者首选的治疗措施是
A.大剂量糖皮质激素静脉点滴
B.气管插管、机械通气
C.P2受体激动剂雾化吸入
D.面罩吸氧
E.无创通气
正确答案：B
4、（单选题）下列哪一种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状
A.风疹关节炎
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿性关节炎
E.病毒性肝炎关节炎
正确答案：B
5、（单选题）以下不属于消化性溃疡手术治疗指证的是
A.内科治疗无效
B.常于夜间发作腹痛
C.十二指肠溃疡合并幽门梗阻
D.饱餐后胃溃疡穿孔
E.胃巨大溃疡
正确答案：B
6、（单选题）大量心包积液可出现
A.Graefe征
B.Lasegue征
C.Musset征
D.Murphy征
E.Kussmaul征
正确答案：E
7、（单选题）男，38岁。心悸，多汗，食欲亢进2个月。体重下降3kg,大便2次/日，糊状。昨夜聚餐，大量饮用可乐，今晨起乏力，下肢无法活动。查体：T37.1°C,P108次/分，R18次/分，BP145/70mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。双下肢肌力1级，肌张力明显减弱。实验室检査：血K+2.8mmgl/L，Na+140mmol/L，Glu6.4mmol/L。下列检查对明确病因意义最大的是
A.肾上腺皮质功能
B.甲状腺功能
C.血儿茶酚胺
D.0GTT试验
E.血气分析
正确答案：B
8、（单选题）月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑（）
A.子宫内膜癌
B.子宫颈癌
C.子宫肌瘤
D.无排卵性功能失调性子宫出血
正确答案：C
9、（单选题）下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是：
A.肺血栓栓塞
B.结蹄组织病
C.COPD
D.特发性肺动脉高压
E.心源性肺水肿
正确答案：C
10、（单选题）女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗，定期查糖化血红蛋白7.5%-8%,2日前患者受凉后发热，体温37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心。食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体:102次/分。P90/60mmHg,体重55Kg,轻度脱水貌，精神萎靡，实验室检查：随机血糖25.6mmol/L，血钾4.8mmol/L，血钠144mmol7L,尿糖(++++),尿酮体(+++)动脉血气分析PH值7.25。该患者目前最佳胰岛素治疗方案是
A.速效胰岛素类似物持续静脉滴注，起始量11IU/小时
B.长效胰岛素类似物持续静脉滴注，起始量5.5IU/小时
C.常规人胰岛素持续静脉滴注，起始量11IU/小时
D.恢复4次胰岛素注射治疗，并适当增加剂量
E.常规人胰岛素持续静脉滴注，起始量5.5IU/小时
正确答案：A
11、（单选题）男，45岁。发热4天于1月20日来诊。体温波动于39℃～40℃，伴发冷、乏力、全身不适，服感冒药无效。居住地有鼠。查体：T36℃，P120次/分，BP70/50mmHg。急性病容，精神萎靡，皮肤充血，面部水肿，腋下有出血点，腹软，肝脾肋下未触及。实验室检查：血WBC20×109/L，N0.6，L0.24，异型L0.16，Plt80×109/L。尿常规：尿蛋白(+++)，镜检有少数红细胞。最有可能的诊断是
A.斑疹伤寒
B.肾综合征出血热
C.伤寒
D.钩端螺旋体病
E.上呼吸道感染
正确答案：B
12、（单选题）能逆转心肌肥厚并降低病死率的抗心力衰竭药是
A.地高辛
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