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护理疑难病例讨论记录表;目录;01;;;;李华(主任医师);02;;既往病史回顾;体温、脉搏、呼吸、血压等基本信息。;;初步诊断;03;生命体征监测数据记录;评估患者焦虑、抑郁等心理状态,了解其对疾病和治疗的看法。;疼痛程度及舒适度分析;;评估患者皮肤状况,确定是否存在压疮风险。;04;;根据疾病特点和患者情况,制定长期护理目标,如康复、慢性病管理等。;根据护理目标,
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