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握力测量评估

2025年6月15日

老年综合评估专题——老年综合评估技能操作

握力测量意义

握力是指手部等长收缩的肌肉力量，握力值强弱可直接反映前臂屈指肌群的最大抗阻收缩能力，也可间接反映上肢和全身的肌力水平及身体状况，预测健康不良结局。

研究范围

握力相关的研究人群主要集中于老年和青少年，研究方向侧重于肌少症、衰弱、致残和死亡、生长发育、疾病等。

评价者的主观经验

主要用途

握力的临床意义

握力为诊断肌少症的重要指标之一。

握力检测中遇到的问题

握力测试难度较小和效果比较好，容易统一标准等优点。应用广泛。

优点

缺点

握力测试结果受测试仪器、测试环境、受试者的身体状况、姿势和心理等众多因素的影响。

D

握力检测容易受到多种因素的影响

握力计类型

瓮长水等发现，Jamar握力计对平均年龄为82.2岁老年男性进行握力测量，表现出良好的重测信度和可接受的测量误差。

常见的电子握力计测试结果与Jamar握力器的结果高度相关(0.842)，且重复测试信度较高(ICC=0.957，95％CI=0.908-0.980)。

液压式握力计

弹簧式电子握力计

被认为是握力测试中的

“金标准”。

握力测试影响因素的研究进展。肖娜等中国康复理论与实践2013年9月第19卷第9期ChinjRehabilTheoryPract，Sep．2013，~o1．19．No．9

对结果的影响因素

1)性别：男性和女性在生理结构上的差异会影响握力水平，一般情况下，男性的握力通常高于女性，因此性别是分析握力结果的重要因素之一。

2)年龄：随着年龄增长，肌肉质量和力量会逐渐下降，握力也呈现相应的变化趋势。不同年龄段的握力正常范围不同，准确记录年龄有助于判断受试者的握力是否处于相应年龄段的合理区间。

3)体重：体重与肌肉量有一定关联，较重的个体可能具有相对较大的肌肉量，进而影响握力。同时，肥胖或消瘦等体重异常情况也可能对握力产生间接影响。

4)运动习惯：是否经常进行体育锻炼、从事重体力劳动等运动相关因素会显著影响手部肌肉力量。经常锻炼的人通常握力较强，记录运动习惯有助于解释握力测量结果的差异。

握力器测量方法

Jamar握力计测量步骤:

(1)受试者端坐于无扶手的座椅(座位距地面47cm);

(2)前臂与地面平行，肘关节保持90°直角弯曲;

(3)将受试者手掌与Jamar握力计手柄调至合适位置;

(4)发出指令后，受试者开始握力测试，中途需鼓励其用力，并在最大用力时保持3～5s;

(5)左右手各测2次，每次测试休息间隔为1min，并记录结果。

握力器测量方法

电子握力计测量

步骤:(1)受试者保持站立位，双脚与肩同宽;

(2)手持握力计，手臂下垂，肘关节保持180°伸直姿态;

(3)发出指令后受试者开始握力测试，紧握上下2个手柄，测量时握力计不能接触身体或衣物，用力时不能曲臂、弯腰、下蹲等，并在最大用力时保持3～5s;

(4)左右手各测2次，每次测试休息间隔为1min，并记录结果。

结果判定

男性握力评分表

女性握力评分表

年龄（岁）

得分

5分(优秀)

4分(良好)

3分(合格)

2分(较差)

1分(差)

20～24

56

49～55

44～48

37～43

30～36

25～29

58

51～57

45～50

38～44

33～37

30～34

58

51～57

45～50

38～44

32～37

35～39

57

51～57

45～50

37～44

31～36

40～44

57

50～57

44～49

37～43

30～36

45～49

55

49～55

43～48

36～42

29～35

50～54

53

46～53

41～46

33～40

27～32

55～59

51

44～51

39～43

32～38

26～31

年龄（岁）

得分

5分(优秀)

4分(良好)

3分(合格)

2分(较差)

1分(差)

20～24

35

30～34

26～29

21～25

19～20

25～29

36

31～35

26～30

22～25

19～21

30～34

36

31～35

27～30

23～26

19～22

35～39

36

32～36

28～31

22～27

20～21

40～44

37

32～37

27～31

22～26

19～21

45～49

36

30～36

27～29

21～26

18～20

50～54

34

29～34

25～28

20～24

17～19

55～59

33

28～33

24～27

19～23

16～18

老年医学