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临床儿科检查工具评分量表要点

评分表目录：

1.改良GCS评分

2.AVPU反应评级

3.扩展的APGAR评分

4.Phoenix脓毒症评分

5.新生儿疼痛与不适量表

6.Wong-Baker面部表情疼痛量表

7.发热儿童严重疾病警示分级系统（红绿灯系统）

8.耶鲁婴儿观察评分（YIOS

9.CRIES疼痛评分

10.FLACC疼痛评分

11.PNRS营养风险评分工具

1.改良GCS评分

功能测定(最佳语言反应)

0~23个月

2～5岁

5岁

评分

微笑，发声

适当的单词，短语

能定向说话

5

哭闹，可安慰

词语不当

不能定向说话

4

持续哭闹，尖叫

持续哭闹，尖叫

语言不当3

呻吟，不安

呻吟

语言难于理解2

无反应

无反应

无反应1

睁眼

1岁

≥1岁

评分

自发

自发

4

声音刺激时

语言刺激时

3

疼痛刺激时

疼痛刺激时

2

刺激后无反应

刺激后无反应

1

最佳运动反应

1岁

≥1岁

评分

自发

服从命令而动

6

因局部疼痛而动

因局部疼痛而动

5

因痛而屈曲回缩

因痛而屈曲回缩

4

因疼痛而呈屈曲反应

因疼痛而呈屈曲反应

3

因疼痛呈伸展反应

因疼痛呈伸展反应

2

无运动反应

无运动反应

1

结果解读：

目前应用最广泛的意识评估法，也是昏迷评分的金标准，广泛用于描述多种疾病状态下的神经系统状态和预测预后。

儿童改良GCS的使用应该与年龄相结合，参照成人GCS,尽量实现标准化，避免产生较大的偏差，同时进行动态评估。

满分为15分，3分为最低分。

15分为大致正常；13～14分为轻度昏迷；9～12分为中度昏迷；≤8分为重度昏迷，建议插管。

2.AVPU反应评级

项目

意义

A

清醒/警醒

V

对声音刺激有反应

P

对疼痛刺激有反应

U

无任何反应

结果解读：

一种简易意识状态评估方法，用于急诊患者初次评估意识水平，但不能完全替代GCS对脑外伤患儿的意识评估。

V代表嗜睡程度的意识障碍；P代表意识障碍程度深(对应GCS评分约为8分);U级患者一般需气管插管(对应GCS评分约为6分)。

3.扩展的APGAR评分

征象

Apgar评分

孕龄(_周)

0

1

2

1min

5min

10min

15min

20min

肤色

发绀或苍白

四肢发绀

全身红润

心率

(次/min)

无

100

100

对刺激反应

无反应

反应及哭声弱

哭声响，

反应灵敏

肌张力

松软

有些弯曲

动作灵活

呼吸

无

微弱，不规则

良好，哭

总分

备注：

复苏情况

时间

1min

5min

10min

15min

20min

给氧

PPV/NCPAP

气管插管

胸外按压

肾上腺素

结果解读：

于复苏期间的新生儿，构成Apgar评分的诸多因素由于复苏操作发生了改变，与不依赖人工呼吸的新生儿Apgar评分的意义并不一样，可使用2006年AAP/ACOG推荐使用的扩展的Apgar评分表，在备注中记录出生时间、钳夹脐带时间、复苏启动时间等。

出生后1min的Apgar评分0～3分不能用来预测个体新生儿的预后；出生5min的Apgar评分0～3分与新生儿死亡有关，生后5minApgar评分越低，提示脑性瘫痪的发生率越高；出生后10min、15min和20min的Apgar评分≤3分的新生儿发生神经系统不良结果的风险增加，但大多数出生后Apgar评分低的新生儿不会发展为脑性瘫痪。出生后Apgar评分超过

10min仍然为0分，可考虑停止复苏。

4.Phoenix脓毒症评分

变量

呼吸，0~3

0分

分

1分

2分

3分

PaO?:FO?≥400

或SpO?:

FiO?≥292

在任何呼吸支持下PaO?:FO?

400或在任何呼吸支持下SpO?FiO?292

IMV下PaO?:FO?100~200或IMV下

SpO?:

FO?148~220

IMV下PaO?:FiO?100或IMV下

SSpO?:FiO?148

循环，0~6分

每项1分

(最高3分)

每项2分

(最高6分)

无血管活性药物

1种血管活性药物

≥2种血管活性药物

乳酸5mmol/L

乳酸5~10.9mmol/L

乳酸≥11mmol/L

年龄

平均动脉压，mmHg

1月

30

17～30

17

1～11月

38

25~38

17

1~2岁

43

31～43

31

2~5