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门诊手术常见的感染风险及措施

为保障医疗服务品质与安全，预防及控制医院感染乃关键任务。作为医院感染预防与控制之核心部门，门诊外科手术室尤显重要，其感染风险较高，以下为预防控制措施之概述。

一、高危因素分析

1、门诊手术室人员流动性大，手术间使用率高。

2、部分医务人员对医院感染相关知识缺乏学习积极性，对医院感染重要性认识不足，尤其在急诊小手术中，洗手程序、范围及冲洗时间执行不严格，导致病原菌超标现象频发。

3、急诊、感染、无菌手术交叉进行，门诊手术量大，接台手术多，导致连台手术间空气中细菌菌落呈线性升高。

4、感染性废物处理不当可能导致二次感染。

二、预防与控制措施

1、手术室环境

布局需合理，根据功能和消毒隔离要求，明确限制区、半限制区、非限制区的划分，遵循人流、物流、洁污通道分开的原则；根据需要将手术间分为无菌、一般手术、隔离手术间，确保无菌手术和污染手术分室进行。

2、人员控制

医务人员相对固定，控制护理实习生和进修实习医师人数，减少不必要的人员进出；手术人员应严格执行外科手消毒，每月对医务人员的手进行微生物学监测。

3、物品控制

无菌物品和有菌物品应严格区分，专人管理，标识清晰；手术包灭菌标志明显，按日期顺序摆放，使用前核对有效期；手术室器械和物品严格一人一用一灭菌；各类无菌容器中的消毒剂，根据有效期定期更换和监测；使用后的手术器械、敷料和各种物品应及时清洗和消毒；一次性医