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第四节
学前儿童常用护理技术
通过查阅资料,了解并讨论机体正常活动所表现出来的生命体征有哪些。
(一)体温体温,也称体核温度,指人和动物身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度,具有相对稳定且较皮肤温度高的特点。由于体核温度不易测试,通常以口腔、直肠、腋窝等处的温度来代表体温,其中直肠温度(肛温)最接近身体内部温度。由于基础代谢水平的不同,各年龄段的体温也不同,学前儿童的体温会略高于成人。一、生命体征监测技术
(二)脉搏由于心脏的收缩和舒张,动脉管壁产生有节律的搏动,称为动脉脉搏,简称脉搏。每分钟脉搏的次数(频率)称为脉率。正常成人在安静状态下脉率为60~100次/min。脉率随年龄增长而逐渐减低,到老年时又会轻度增加。进食、运动、兴奋等情况使脉率增快;禁食、休息、睡眠则使脉率减慢。
(三)呼吸机体与环境之间所进行的气体交换过程称为呼吸。机体需要不断地从外界环境中摄取氧气,并把自身产生的二氧化碳排出体外。呼吸是维持机体代谢和生命活动所必需的基本生理过程之一。正常成人在安静状态下,呼吸频率为16~20次/min,男性及儿童以腹式呼吸为主,女性以胸式呼吸为主。呼吸频率受诸多因素影响,激动、哭闹、活动、发热、贫血、呼吸系统和循环系统疾病等,均可使呼吸增快。
(四)血压血压是血管内流动的血液对血管壁的侧向压强,一般所说的血压指的是动脉血压。心脏收缩时,动脉血压上升达到的最高值称为收缩压;心脏舒张末期,动脉血压下降达到的最低值称为舒张压。正常成人在安静状态下的血压范围比较稳定,收缩压一般为90~139mmHg,舒张压一般为60~89mmHg。2岁及以上儿童血压正常值可用公式估算:收缩压(mmHg)=(年龄×2)+80,舒张压为收缩压的2/3。
1.口服法口服法是最常用的给药方法。学前儿童服药时,可以使用药杯给药,也可以鼓励和训练儿童在成人的指导下自己服用片剂或药丸。肠溶或缓释片剂、胶囊不可研碎或打开服用,以免影响药效。二、给药技术
2.外用法外用药物以软膏为多,还有水剂、混悬剂、粉剂、膏剂等。应注意避免儿童用手抓、摸而使药物入眼或口而发生意外。
3.注射法(1)肌内注射法。此法奏效快,但对学前儿童刺激大,肌内注射次数过多可造成臀肌痉挛,影响下肢功能,故非病情必需不宜采用。学前儿童首选腹臀肌注射;上臂三角肌注射适用于3岁及以上儿童。(2)静脉注射法。此法药效作用迅速,常用于抢救、补充水分及营养、供给能量等。
4.其他方法雾化吸入法较常用,儿童用药时需有成人在旁照顾。灌肠给药法不常用,可改用缓释栓剂,例如使用肛门给药法给予儿童通便剂或退热药。含剂、漱剂在婴幼儿时期使用不便,年龄较大的儿童可以使用。经耳道给药时注意正确的拉耳方法:3岁以下婴幼儿将耳往下、往后轻拉;3岁及以上儿童则将耳垂往上、往后轻拉。
请同学们以小组为单位利用儿童模型进行测量体温、血压的规范操作。
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