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口腔颌面外科学模拟习题含答案

一、选择题

（一）A1型题

1.口腔颌面部感染的主要途径是

A.牙源性

B.腺源性

C.损伤性

D.血源性

E.医源性

答案：A

解析：牙与颌骨相连，牙体及牙周组织发生感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散。由于龋病、牙周病、智齿冠周炎等牙源性疾病在临床上较为常见，故牙源性途径是口腔颌面部感染的主要途径。

2.下列关于智齿冠周炎的定义，正确的是

A.智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症

B.智齿牙冠被牙龈覆盖而引起的炎症

C.智齿牙根未完全发育而引起的炎症

D.智齿萌出过程中发生的炎症

E.智齿萌出困难而引起的炎症

答案：A

解析：智齿冠周炎是指智齿（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。主要是由于智齿萌出位置不足，导致牙冠部分或全部被龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋，食物及细菌极易嵌塞于盲袋内，当全身抵抗力下降、局部细菌毒力增强时可引起冠周炎的急性发作。

3.下列哪项不是咬肌间隙感染的临床表现

A.常因下颌智齿冠周炎引起

B.下颌角区红肿、压痛

C.张口受限明显

D.可触及波动感

E.穿刺可抽出黄色黏稠脓液

答案：D

解析：咬肌间隙感染主要由下颌智齿冠周炎及下颌磨牙的根尖周炎扩散所致。临床表现为下颌角区红肿、压痛，由于咬肌肥厚坚实，脓肿难以自行溃破，也不易触及波动感。患者张口受限明显，穿刺可抽出黄色黏稠脓液。

4.下颌骨骨折好发部位不包括

A.正中联合

B.颏孔区

C.下颌角

D.髁突颈部

E.喙突

答案：E

解析：下颌骨骨折好发部位包括正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部。这些部位在解剖结构上较为薄弱，且受到外力作用时容易发生骨折。而喙突一般较少发生骨折。

5.口腔颌面部恶性肿瘤中最常见的是

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.肉瘤

D.恶性黑色素瘤

E.淋巴瘤

答案：A

解析：在口腔颌面部恶性肿瘤中，鳞状细胞癌最为常见，多发生于舌、颊、牙龈、腭、上颌窦等部位。其发生与多种因素有关，如长期吸烟、饮酒、嚼槟榔、口腔卫生不良等。

6.关于成釉细胞瘤的描述，错误的是

A.多发生于青壮年

B.以下颌体及下颌角部为常见

C.可使牙齿松动、移位或脱落

D.多呈多房性，有一定的分隔

E.不会发生恶变

答案：E

解析：成釉细胞瘤多发生于青壮年，以下颌体及下颌角部为常见。肿瘤生长缓慢，可使牙齿松动、移位或脱落。X线表现多呈多房性，有一定的分隔。少数情况下，成釉细胞瘤可发生恶变，转变为成釉细胞癌。

7.涎石病好发于

A.腮腺

B.下颌下腺

C.舌下腺

D.唇腺

E.腭腺

答案：B

解析：涎石病是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变，好发于下颌下腺。这是因为下颌下腺导管较长，走行方向由后下向前上，唾液逆重力方向流动，且下颌下腺分泌的唾液富含黏液，较黏稠，钙的含量也较高，这些因素都使得唾液中的钙盐容易沉积形成结石。

8.面瘫的贝尔征是指

A.用力紧闭眼睑，则眼球转向外上方

B.患侧口角下垂，健侧向上歪斜

C.不能鼓腮、吹气

D.睑裂过大，闭合不全

E.下睑松弛，外翻

答案：A

解析：贝尔征是指用力紧闭眼睑时，由于眼轮匝肌瘫痪，下眼睑向上运动，而眼球则不自主地转向外上方，露出白色巩膜，是周围性面瘫的重要体征之一。

9.以下哪种情况应暂缓拔牙

A.高血压血压控制在160/100mmHg以下

B.妊娠第4、5、6个月

C.糖尿病血糖控制在8.88mmol/L以下

D.急性智齿冠周炎

E.口腔颌面部放疗后1年

答案：D

解析：急性智齿冠周炎时，炎症处于急性发作期，此时拔牙可能导致炎症扩散，引起更严重的感染，应先进行消炎治疗，待炎症缓解后再拔牙。高血压患者血压控制在160/100mmHg以下、妊娠第4、5、6个月相对安全、糖尿病血糖控制在8.88mmol/L以下以及口腔颌面部放疗后1年，在符合相应条件下可考虑拔牙。

10.下列哪种麻醉方法可用于上颌前牙的拔除

A.上牙槽后神经阻滞麻醉

B.腭前神经阻滞麻醉

C.鼻腭神经阻滞麻醉

D.下牙槽神经阻滞麻醉

E.颊神经阻滞麻醉

答案：C

解析：上颌前牙的神经支配主要来自鼻腭神经和上牙槽前神经。鼻腭神经阻滞麻醉可麻醉两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈、黏骨膜、牙槽骨等组织，常用于上颌前牙的拔除。上牙槽后神经阻滞麻醉主要用于上颌磨牙的拔除；腭前神经阻滞麻醉用于上颌磨牙、前磨牙腭侧牙龈及黏骨膜的麻醉；下牙槽神经阻滞麻醉用于下颌牙的拔除；颊神经阻滞麻醉用于下颌磨牙颊侧牙龈及颊部黏膜的麻醉。

（二）A2型题

1.患者，男性，25岁。左下智齿反复肿痛，伴开口受限。检查见左下智齿部分萌出，远中龈瓣覆盖，盲袋内有食物残渣，探痛明显，张