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烧伤整形美容科皮肤科核心制度考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.烧伤患者入院时，首诊医师发现其合并吸入性损伤但无呼吸科会诊权限，正确的处理流程是：

A.立即联系总值班协调会诊

B.通知患者自行前往呼吸科挂号

C.请本科上级医师协助联系呼吸科会诊

D.先处理烧伤创面再处理吸入性损伤

答案：C（依据首诊负责制度，首诊医师需负责患者诊疗全过程，对需会诊的病例应主动联系相关科室，无权限时需上级医师协助）

2.三级查房中，主任医师对大面积深度烧伤患者的查房频率要求为：

A.每日1次

B.每2日1次

C.每周2次

D.每周1次

答案：A（根据三级查房制度，急危重症患者主任医师需每日查房，大面积深度烧伤属急危重症）

3.皮肤科进行皮肤活检术时，手术安全核查的第三步骤应在：

A.患者进入手术室前

B.麻醉实施前

C.手术开始前

D.患者离开手术室前

答案：D（手术安全核查分三步：麻醉前、手术开始前、患者离开前，第三步重点核查器械敷料清点及标本标识）

4.烧伤病房值班医师夜间接诊一名火焰烧伤50%TBSA患者，正确的交接班记录应包含：

A.仅记录烧伤面积

B.记录生命体征、创面情况、已实施治疗及下一步计划

C.仅记录患者姓名和入院时间

D.记录家属联系方式即可

答案：B（值班和交接班制度要求交接内容包括患者病情、诊疗措施、注意事项及下一步计划）

5.美容科开展新的自体脂肪移植技术前，需经哪级部门审批？

A.科室内部讨论

B.医院学术委员会

C.医务科备案

D.医院医疗技术管理委员会

答案：D（新技术和新项目准入制度规定，需经医院医疗技术管理委员会审核批准）

6.皮肤科门诊发现一例疑似重症药疹患者，首诊医师应在多长时间内启动疑难病例讨论？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.立即

答案：D（疑难病例讨论制度要求，对诊断不明确或治疗效果不佳的病例应及时讨论，重症药疹属急危疑难病例需立即讨论）

7.烧伤患者输注悬浮红细胞前，需双人核对的内容不包括：

A.患者姓名、床号

B.血液制品类型、剂量

C.输血史记录

D.献血者性别

答案：D（查对制度规定输血需核对患者信息、血袋信息、血型匹配度，不要求核对献血者性别）

8.整形科一台面部除皱手术的手术分级属于：

A.一级手术（简单）

B.二级手术（中等）

C.三级手术（复杂）

D.四级手术（高风险）

答案：C（手术分级管理制度中，面部除皱术因涉及重要血管神经、术后效果要求高，属三级手术）

9.皮肤科实验室报告某患者真菌镜检结果为大量菌丝孢子（危急值），接诊医师应在多长时间内处理？

A.10分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

答案：B（危急值报告制度要求，接获危急值后30分钟内完成处置并记录）

10.烧伤病历中，首次病程记录应在患者入院后多长时间内完成？

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.8小时

答案：C（病历管理制度规定，首次病程记录需在患者入院后8小时内完成，但急诊患者应在6小时内完成）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.烧伤科急危重患者抢救制度的核心要求包括：

A.抢救过程由最高年资医师指挥

B.抢救记录在抢救结束后6小时内补记

C.护士可独立执行口头医嘱但需复述确认

D.多学科会诊应在10分钟内到达现场

E.需保留抢救所用药品空安瓿备查

答案：BDE（A错误，指挥者应为现场最高级别医师；C错误，口头医嘱需复述确认且抢救结束后立即补记，护士不可独立执行）

2.皮肤科分级护理中，特级护理适用对象包括：

A.大疱性表皮松解症患者（体表面积80%）

B.过敏性休克经抢救后生命体征平稳者

C.银屑病红皮病期伴高热（39.5℃）

D.带状疱疹疼痛评分7分者

E.重症药疹（Stevens-Johnson综合征）

答案：ACE（特级护理适用于病情危重需24小时监护者，B属一级护理，D属二级护理）

3.整形美容科术前讨论内容应包括：

A.患者心理评估及期望值管理

B.手术风险评估（如出血、感染、瘢痕增生）

C.替代治疗方案（如非手术美容方法）

D.术后效果预测及可能的并发症处理

E.手术器械及特殊材料准备情况

答案：ABCDE（术前讨论需涵盖病情评估、手术方案、风险预案、患者沟通等全部环节）

4.烧伤科抗菌药物分级使用中，限制使用级药物的处方权限为：

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.主任医师

E.实习医师

答案：CD（抗菌药物分级管理制度规定，限制使用级需中级及以上职称医师开具，主治医师为中级，副主任/主任医师为高级）

5.皮肤科病历书写中，需重点记录的专科内容包括：

A.皮疹分布（