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2024年全科医学科理论考试题及答案(心功能分级、压力性损伤、护理查房)
一、单项选择题(每题2分,共30分)
1.下列哪种情况符合纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅰ级的表现()
A.体力活动明显受限,低于平时一般活动即引起心衰症状
B.体力活动不受限,日常活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状
C.体力活动轻度受限,休息时无症状,日常活动可引起心衰症状
D.不能从事任何体力活动,休息时亦有心衰症状
2.压力性损伤Ⅰ期的表现为()
A.全层皮肤缺失,可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱或肌肉未外露
B.皮肤完整,局部皮肤发红,压之不褪色
C.部分皮层缺失,表现为浅表的开放性溃疡,创面呈粉红色,无腐肉
D.全层皮肤和组织缺失,伴有骨骼、肌腱或肌肉外露
3.在护理查房中,下列不属于护理诊断的是()
A.体温过高
B.脑出血
C.焦虑
D.有皮肤完整性受损的危险
4.一位患者体力活动轻度受限,休息时无症状,日常活动如步行1000米左右或上二层楼即可出现心悸、气短等症状,该患者的心功能分级为()
A.NYHA心功能Ⅰ级
B.NYHA心功能Ⅱ级
C.NYHA心功能Ⅲ级
D.NYHA心功能Ⅳ级
5.压力性损伤好发部位不包括()
A.枕骨粗隆
B.肘部
C.膝关节外侧
D.肩关节
6.护理查房的目的不包括()
A.提高护理质量
B.促进护士之间的交流
C.增加患者的医疗费用
D.培养护士的临床思维能力
7.以下关于心功能分级的描述,正确的是()
A.主要依据患者的心电图表现进行分级
B.是对心脏功能的静态评估
C.有助于指导治疗和判断预后
D.心功能Ⅳ级患者可以进行适当的体育锻炼
8.压力性损伤的预防措施中,下列哪项不正确()
A.定期翻身,每2-3小时一次
B.保持皮肤清洁干燥
C.尽量使用橡胶气垫圈
D.加强营养支持
9.在护理查房中,护士对患者进行护理评估时,不包括以下哪项内容()
A.生命体征
B.家族遗传病史
C.患者的社会支持系统
D.患者的宗教信仰
10.患者心功能Ⅲ级,其活动原则是()
A.不限制一般体力活动,适当参加体育锻炼
B.可适当从事轻体力活动,但要增加睡眠时间
C.严格限制一般体力活动,以卧床休息为主
D.绝对卧床休息,日常生活由他人照顾
11.压力性损伤Ⅱ期的处理原则是()
A.保护皮肤,避免感染
B.清洁创面,促进愈合
C.清除坏死组织,促进肉芽组织生长
D.手术治疗
12.护理查房的形式不包括()
A.教学查房
B.业务查房
C.行政查房
D.远程查房
13.以下哪种情况不属于心功能不全的临床表现()
A.呼吸困难
B.水肿
C.咳嗽、咳痰
D.高热
14.预防压力性损伤的关键在于()
A.增加营养
B.保持皮肤清洁
C.定时翻身
D.使用减压床垫
15.在护理查房中,对护理措施的评价主要关注()
A.措施是否正确、及时、有效
B.措施是否符合护士的工作习惯
C.措施是否昂贵
D.措施是否得到患者家属的认可
二、多项选择题(每题3分,共15分)
1.心功能分级的方法有()
A.NYHA分级
B.Killip分级
C.Forrester分级
D.6分钟步行试验分级
2.压力性损伤的发生因素包括()
A.力学因素
B.局部潮湿或排泄物刺激
C.营养状况
D.年龄
3.护理查房的内容包括()
A.护理病史汇报
B.护理体检
C.护理诊断与措施
D.护理效果评价
4.心功能不全的治疗原则包括()
A.治疗原发病
B.减轻心脏负荷
C.增强心肌收缩力
D.防治诱因
5.预防压力性损伤的措施有()
A.定期翻身
B.使用减压设备
C.保持皮肤清洁干燥
D.加强营养支持
三、简答题(每题10分,共30分)
1.简述NYHA心功能分级的具体内容。
2.简述压力性损伤的分期及各期表现。
3.简述护理查房的流程。
四、案例分析题(25分)
患者,男性,68岁,因“反复胸闷、气短5年,加重1周”入院。患者5年来反复出现胸闷、气短,活动后明显,休息后可缓解,未规律治疗。1周前因受凉后上述症状加重,伴有咳嗽、咳痰,为白色黏痰,量不多。既往有高血压病史10年,血压最高达180/100mmHg,未规律服药。查体:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压160/90mmHg。神志清楚,半卧位,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心界向左扩大,心率90次
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