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医疗质量安全十八项核心制度考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于首诊负责制，下列说法错误的是：

A.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责

B.若患者需要转诊，首诊医师需与接收科室医师交接病情后再离开

C.因患者病情复杂，首诊医师可直接拒绝接诊未挂号患者

D.首诊医师应全程关注患者诊疗过程，直至患者被接收或病情稳定

2.三级查房制度中，关于主任医师（或副主任医师）查房的要求，正确的是：

A.每周至少查房1次

B.重点检查疑难、危重、抢救患者的诊疗情况

C.查房时间应控制在10分钟内

D.住院医师记录查房内容即可，无需上级医师审核

3.急会诊时，受邀科室医师应在多长时间内到达现场？

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.30分钟

4.关于疑难病例讨论制度，下列描述错误的是：

A.讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持

B.仅需记录讨论结论，无需记录参与人员意见

C.讨论范围包括入院3天未明确诊断或治疗效果不佳的病例

D.记录需经主持人审核并签字

5.患者住院期间，若手术风险分级（NNIS）为3级，该手术属于：

A.一级手术（低风险）

B.二级手术（中等风险）

C.三级手术（较高风险）

D.四级手术（高风险）

6.手术安全核查应在何时进行？

A.患者进入手术室后立即核查

B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前

C.手术开始后30分钟内

D.仅需在手术结束后核查器械数量

7.危急值报告流程中，接获危急值的医护人员应首先：

A.立即通知主管医师或值班医师

B.重新核对检查结果，确认无误

C.记录危急值内容及接收时间

D.直接进行临床处理

8.关于病历书写与管理制度，下列说法正确的是：

A.入院记录应在患者入院后24小时内完成

B.抢救记录可在抢救结束后6小时内补记

C.上级医师查房记录可由实习医师代签

D.门诊病历保存时间不少于10年

9.分级护理制度中，特级护理的适用对象不包括：

A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者

B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者

C.各种复杂或大手术后的患者

D.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者

10.临床用血审核制度中，同一患者24小时内累计用血量超过1600毫升时，需经：

A.主治医师审核

B.科主任审核

C.医务部门审批

D.输血科直接发放

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、错选、漏选均不得分）

1.首诊负责制的“首诊”范围包括：

A.挂号患者首次就诊的科室

B.急诊患者首次接诊的科室或医师

C.因病情需要转诊的患者在转诊途中

D.未挂号但因急危重症需紧急救治的患者

2.三级查房的层级包括：

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师/主任医师

D.实习医师

3.会诊制度中，需要多学科会诊（MDT）的情况包括：

A.涉及多个学科的复杂病例

B.诊断不明确或治疗效果不佳的病例

C.疑难重症患者

D.普通感冒患者

4.手术分级管理制度中，手术权限管理的核心要求包括：

A.手术医师需具备相应资质

B.高风险手术需经科内讨论并报医务部门备案

C.紧急情况下可越级手术，但需事后补报

D.所有手术均由主任医师主刀

5.危急值报告的“闭环管理”应包括：

A.检查科室发现危急值并通知临床科室

B.临床科室接收并记录危急值

C.临床医师评估并处理患者

D.追踪处理结果并记录

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.值班医师因临时有事可自行脱岗，委托实习医师代为值班。（）

2.死亡病例讨论应在患者死亡后1周内完成，特殊病例（如纠纷）应及时讨论。（）

3.抗菌药物分级管理中，限制使用级抗菌药物可由住院医师开具。（）

4.信息安全管理制度要求，医护人员不得泄露患者诊疗信息，包括向患者家属透露病情。（）

5.临床用血时，输血前需由2名医护人员核对患者信息、血型、血液制品信息。（）

四、简答题（每题8分，共40分）

1.简述首诊负责制的具体要求（需包含未挂号急危患者的处理原则）。

2.三级查房制度中，住院医师、主治医师、主任医师的查房内容分别是什么？

3.手术安全核查