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外科常用手术器械及使用

山东省立医院

李乐平第一页，共二十二页。

目的要求学习并掌握常用外科手术器械的使用方法及应用场合第二页，共二十二页。

手术刀用以切开及别离组织。使用时用血管钳〔或持针钳〕夹持安装。刀片有圆、尖、弯刃及大小长短之分。刀柄也有长短不同的型号。第三页，共二十二页。

第四页，共二十二页。

四种正确的持刀方法第五页，共二十二页。

手术剪分组织剪及线剪两种。组织剪刀刃厚而短，用以剪开各种组织；线剪刀刃薄而长，用以剪线，纱布及橡皮条。两种剪刀均有直弯两型及不同长度等型号。第六页，共二十二页。

第七页，共二十二页。

手术镊

用于夹持组织，以利于解剖及缝合。手术镊有不同长度。镊的尖端分为有齿〔又称外科镊或组织镊〕及无齿〔又称平镊或解剖镊〕。前者用于夹持皮肤，筋膜等较坚韧的组织；后者用于夹持血管、神经、粘膜、内脏等较脆弱的组织。第八页，共二十二页。

第九页，共二十二页。

血管钳用以钳夹血管或出血点。血管钳分直、弯两型。有齿、无齿及大、中、小等规格。直血管钳用于浅部止血；深部止血时用弯血管钳较为方便。最小的一种称为纹氏血管钳，用于精细的止血及组织别离。血管钳对组织有压榨作用，不宜用其夹皮肤、脏器及脆弱的组织。持钳法：用拇指及无名指伸入柄环内，食指起稳定血管钳的作用。第十页，共二十二页。

第十一页，共二十二页。

松钳法：用右手时，将拇指及无名指套入柄环内，捏紧使齿分开，再将拇指内旋即可；用左手时，拇指及食指持一柄环，第三、四指顶住另一柄环，二者相对用力，即可松开。第十二页，共二十二页。

持针器用以夹缝针缝合组织。缝针应夹在持针钳的尖端。持针钳应夹在缝针的中后1/3处。第十三页，共二十二页。

巾钳用以固定消毒巾。第十四页，共二十二页。

拉钩又名牵开器：根据需要，有不同的类型。为了保持手术野的显露及节省人力，有适合各种手术需要的固定牵开器。使用拉钩时，应以纱垫将拉钩与组织隔开，拉力应均匀，不应突然用力或用力过大，以免损伤组织。正确持拉钩的方法是掌心向上。第十五页，共二十二页。

第十六页，共二十二页。

海绵钳或称环形钳。分有齿纹、无齿纹两种。有齿纹的多用于夹持纱布块作皮肤消毒或钝性别离用；无齿纹的用于夹持脏器。第十七页，共二十二页。

肠钳用于夹持肠管，齿槽薄，弹性好，对组织损伤小，使用时可外套一乳胶管，以减少对肠壁的损伤。第十八页，共二十二页。

探针又称探子或探条。可分为普通探针和有槽探针两种。用以探查窦道或瘘管，借以引导作窦道及瘘管的切除或切开。此外尚有各种特殊用途的探针，如胆道探子、尿道探子等。第十九页，共二十二页。

刮匙用以刮除坏死组织或肉芽组织等。第二十页，共二十二页。

吸引器头用以吸除手术野的血液及胸、腹腔内液体等。第二十一页，共二十二页。

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