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2023年上半年天津主治医师(重症医学)实践技能考试试题

一、单项选择题(共25题，每题2分，每题的选项中，只有1个事最符合题

意)

1、关于内源性呼气末正压(PEEPi)的描述，以下哪项是错误的

A.对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法

B.静态PEEPi反映所有肺泡的平均PEEPi

C.食管气囊测定技术测得的动态PEEPi是最小的PEEPi

D.从吸气开始至呼气流速产生之前的食管J5下降即为动态PEEPi

E.为准确起见，一般监测2〜3次PEEPi后取平均值

2、毛细血管前括约肌持续收缩可见于

A.正常微循环灌注时

B.缺血缺氧期

C.淤血性缺氧期

D.血液淤滞发生DIC

E.重要器官衰竭期

3、以下主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是

A.流速-容积环B.动态压力-容积环

C.静态压力-容积环

D.流速-时间环E.压力-时间环

4、三度房室传导阻滞理想的治疗是

A.阿托品B.异丙肾上腺素

C.电复律D,永久心脏起搏器

E.以上均不是

5、女性，57岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗，术中突然出

现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg,两肺呼吸音清，心界向两

侧扩大，心率120/分钟，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。患者最可能的诊

断是

A.心脏压塞

B.脑出血

C.肺栓塞

D.心肌梗死

E.主动脉夹层

6、高血压紧急状态通常使平均动脉压下降约20%在多少小时之内

A.1〜2小时

B.6〜8小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

7、患者女性，45岁，农民，因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。查体:

血压90/55mmHg,双侧瞳孔直径1mm,呼吸有大蒜味，双肺下野大量湿性啰音。

辅助检查：血胆碱酯酶力15%最可能的诊断是

A.急性安定类中毒

B.急性酒精中毒C.急性吗啡中毒

D.急性有机磷农药中毒E.脑干出血

8、应激后代谢改变的特点，正确的是

A.合成代谢消失

B.分解代谢下降

C.代谢平衡

D.分解代谢占优势

E.合成代谢升高

9.以下哪项血氧指标的变化不符合支气管哮喘引起的缺氧

A.动脉血氧分压下降

B.动脉血氧含量下降

C.动脉血氧饱和度正常

D.动-静脉氧差正常或下降

E.静脉血氧含量下降

10、以下关于地西泮不良反响的表达，错误的是

A.大剂量常见共济失调等肌张力降低现象

B.治疗量口服可产生心血管抑制

C.治疗量可见困倦等中枢抑制作用

D.久用突然停药可产生戒断病症如失眠

E.长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性11、患者女性，62岁，既往

体健。发热2周，反复使用阻噪美辛降体温，发现尿少2天，24小时尿量200ml,

实验室检查：血尿素氮27mml/L,肌酢561Hml/L,K+7.0mml/L,以下除哪

项外均是急诊治疗措施

A.利尿B.5%碳酸氢钠静滴

C.10%葡萄糖酸钙10〜20ml静脉注射

D.血液净化治疗

E.泌尿系B超检查

12、有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是

A.心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义

B.发作时可以出现室性心动过速

C.心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛