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手术室细节管理第1页,共25页,星期日,2025年,2月5日细节决定成败对于手术室的护士来说,注重细节、认真地做好每一个手术步骤是很重要的!第2页,共25页,星期日,2025年,2月5日手术室的护理安全细节又起着不可或缺的地位!第3页,共25页,星期日,2025年,2月5日护理安全的概念护理安全广义的护理安全:狭义的概念;不因护理事故或纠纷而造成医院及当事护理人员承担的行政、经济、法律责任等;在医疗护理服务场所不被环境污染、放射性危害、化疗药物、血源性病原体、针头刺伤等损害机体。
狭义的护理安全:在护理工作服务的全过程中,不因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害,甚至发生残疾或死亡。第4页,共25页,星期日,2025年,2月5日特征客观性永恒性不定性危害性风险医疗风险护理风险风险是指一种不确定性,指人类无法把握与不能确定的事故所导致的结果;也可以理解为实际结果与预期结果的偏离安全隐患——风险第5页,共25页,星期日,2025年,2月5日护理风险与护理安全护理安全护理风险第6页,共25页,星期日,2025年,2月5日不良事件主要原因分析第1位沟通不够第2位责任心不足第3位对病人观察评估不及时、不全面第4位人力不足第5位信息的可信性第6位未按操作规程第7页,共25页,星期日,2025年,2月5日手术室常见护理风险的事件类别伤口感染问题职业安全问题仪器故障护理病案记录不完善液体外溢输血、输液错误患者受伤手术部位错误护理风险事件第8页,共25页,星期日,2025年,2月5日护理人员在风险管理中的角色第一线的报告者降低风险的实施者风险管理的在职教育者风险管理成效的评价者第9页,共25页,星期日,2025年,2月5日手术室与病房交接中的细节管理安全隐患患者基本信息手术部位手术方式用药情况病例资料私人物品饰品、假牙第10页,共25页,星期日,2025年,2月5日手术室细节管理预防手术部位错误的关键措施
——核对与标识手术同意书:术前诊断、手术方式、手术部位第11页,共25页,星期日,2025年,2月5日认真做事把事做对
用心做事把事做好第12页,共25页,星期日,2025年,2月5日有个病人的家属在医院工作,于是到其医院做子宫切除手术,手术做得非常成功,可是在手术结束时大家发现病人的腹部有一个直径5cm左右的碘酒灼伤,原来手术时医生顺手将消毒子宫残端的碘酒纱球放在了病人的腹部敷料上,而器械护士忙于手术的其他事情,并未在意小小的碘酒纱球,手术快要结束清点数目时才将其拿开。案例一第13页,共25页,星期日,2025年,2月5日谁能说100-1不等于0呢?一个不经意的疏忽导致病人的皮肤灼伤,术后医生无法向病人及家属做出合理的解释,给原本很完美的手术留下因为患者是医院的职工家属,所以没给医院造成什么损失。难道这件事不值得我们去认真地思考吗?启示了深深的遗憾!第14页,共25页,星期日,2025年,2月5日手术室细节管理经验分享---1
做外科手术时,电刀一定要放到干燥、安全的地方,以免不小心灼伤医生和病人。用酒精消毒未干燥前禁用电刀。碘酒消毒时注意皮肤的保护,一定要用酒精脱碘。防灼伤、烧伤第15页,共25页,星期日,2025年,2月5日手术室细节管理经验分享---2
做剖腹产手术时一定要小心收好手术刀、电刀、手术器械,以免娩出的胎儿被划伤、灼伤。第16页,共25页,星期日,2025年,2月5日手术室细节管理经验分享---3
手术过程中,医生的手套破了要提醒医生及时更换,在确保手术野不被污染的同时,既保护了病人,又保护了医生。第17页,共25页,星期日,2025年,2月5日手术室细节管理经验分享---4手术前一定要检查床单是否铺平整,以免手术时间过长,病人的皮肤受到损伤;手术人员的身体重力勿靠在病人身上。术中冲洗时,注意动作缓慢,冲洗液温度适宜,不应流出手术视野。术毕,检查病人皮肤,擦干身上血迹,穿好衣服,固定好各种管道,更换床单。第18页,共25页,星期日,2025年,2月5日
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