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ICU常用药物剂量与临床应用指南演讲人：日期:

目录0401抗心律失常药物02正性肌力药物03血管活性药物05临床实践要点04其他关键药物

01抗心律失常药物

药效学特点心电图表现电生理效应临床应用胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂性质，并兼具轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。由于复极过度延长，心电图表现为Q-T间期延长及T波改变。延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动；抑制心房及心肌传导纤维的快钠离子内流，减慢传导速度；降低窦房结自律性。可用于各种室上性与室性快速性心律失常的治疗，包括心房扑动与颤动、室性心动过速等。胺碘酮

02正性肌力药物

多巴酚丁胺多巴酚丁胺主要用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者，其改善左心室功能的作用优于多巴胺。临床应用多巴酚丁胺的剂量和使用方式需要根据患者的具体情况和医生的指导来确定，过量使用可能导致心率增快等不良反应。多巴酚丁胺可能引起心律失常等不良反应，使用时需密切监测患者的生命体征和病情变化。剂量与用法多巴酚丁胺与其他药物的相互作用可能会发生，因此在使用时需谨慎，特别是与单胺氧化酶抑制剂、洋地黄类药物等。药物相互作意事项

临床应用多巴胺是一种重要的神经递质，临床上常用于治疗休克、心力衰竭等急症，以及改善肾功能等。副作用多巴胺的副作用包括恶心、呕吐、心悸、胸痛等，严重时可能导致心律失常、高血压等。剂量与用法多巴胺的剂量和使用方式需要根据患者的具体情况和医生的指导来确定，不同剂量和作用时间可能会产生不同的生理效应。注意事项多巴胺使用时需密切监测患者的生命体征和病情变化，避免与其他药物同时使用，以免产生不良反应。多巴03血管活性药物

适应症心绞痛、心肌梗死、充血性心力衰竭等。作用机理松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使周围血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，心排出量降低，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，缓解心绞痛。用药途径与剂量舌下含服，每次0.25-0.5mg，每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解。静脉滴注，初始剂量为5-10μg/min，可每5分钟增加5-10μg/min，直至症状缓解或血压下降。注意事项用药后可能出现头痛、眩晕、面红、心悸等副作用，严重时需停药。长期连续使用可产生耐药性，需调整剂量或更换其他药物。硝酸甘硝普钠适应症01高血压急症、急性心力衰竭等。作用机理02扩张动静脉，降低外周血管阻力，减轻心脏前后负荷，增加心排出量。用药途径与剂量03静脉滴注，起始剂量为0.3-0.5μg/kg/min，可逐渐增加剂量，最大剂量可达10μg/kg/min。注意事项04用药过程中需严密监测血压、心率等生命体征，避免出现低血压、心动过速等不良反应。长期大量使用可能导致氰化物中毒，需定期监测血硫氰酸盐浓度。

04其他关键药物

药品名称酚妥拉明酚妥拉明01药品类型α肾上腺素受体阻断剂02临床应用血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛症（即雷诺病）、手足发绀症等；感染中毒性休克；嗜铬细胞瘤的诊断试验等；室性早搏03化学成分C17H19N3O04

药品名称药品类型化学成分临床应用间羟胺适用于各种休克早期，作用较去甲肾上腺素弱而持久拟肾上腺素药C9H13NO2间羟胺

药物相互作用警示酚妥拉明与间羟胺未查阅到二者之间的药物相互作用信息，但在实际使用中仍需谨慎，避免发生不良反应。酚妥拉明与其他药物间羟胺与其他药物酚妥拉明与一些药物如多巴胺、多巴酚丁胺等存在药物相互作用，可能影响药效，使用时需注意。间羟胺与一些药物如肾上腺素、去甲肾上腺素等存在药物相互作用，可能影响药效，使用时需注意。123

05临床实践要点

药物配置标准化标准化流程制定每种药物的标准化配置流程，包括药物的剂量、浓度、溶剂和给药途径等。配置环境在洁净、无污染的环境中进行药物配置，以确保药物的质量和安全性。药物相容性注意药物之间的相容性，避免产生沉淀、变色或药效降低等情况。

监测设备使用心电监测设备，实时监测患者的心率、心律和心电图等指标。心电监测要求监测频率根据药物的性质、患者的病情和心电监测的重要性，合理设定监测频率。报警设置设置心电监测设备的报警参数，及时发现并处理异常情况。

肝肾功能不全患者老年患者对药物的敏感性增加，应根据其年龄、体重和病情等因素调整药物剂量。老年患者孕妇及哺乳期妇女孕妇及哺乳期妇女使用药物时需特别小心，避免药物对胎儿或婴儿造成不良影响。根据患者的肝肾功能调整药物剂量，避免药物在体内积聚导致毒性反应。特殊人群调整

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