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新生儿高胆红素血症临床路径表单
患者姓名：性别：年龄：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：3–7天
日期
住院第1天
住院第2天
住院第3天
主
要
诊
疗
工
作
□询问病史及体格检查
□初步确定诊断
□对症支持治疗
□病情告知，必要时向患者家属告病重或病危通知，并签署病重或病危通知书
□上级医师查房
□继续对症支持治疗
□必要时相关科室会诊
□向患者及家属交待病情及其注意事项
□收集并追问各类实验室检查报告，向上级医师汇报重要实验室检查结果
□完成上级医师查房记录等病历书写
重
要
医
嘱
长期医嘱：
□新生儿护理常规
□母乳或人工喂养
□蓝光照疗
□酶诱导剂
□口服核黄素
□吸氧(必要时)
□中药治疗
□抗生素治疗(必要时)
□其他治疗
临时医嘱：
□血尿便常规
□肝肾功能电解质
□血气分析（必要时）
□血清学（必要时）
□其他检查
□补液及对症处理
长期医嘱：
□新生儿护理常规
□母乳或人工喂养
□蓝光照疗
□酶诱导剂
□口服核黄素
□抗生素治疗(必要时)
□吸氧(必要时)
□中药治疗
□其他治疗
临时医嘱：
□复查血清胆红素水平
□复查血常规
□其他检查
□补液及对症处理
长期医嘱：
□新生儿护理常规
□母乳或人工喂养
□蓝光照疗
□酶诱导剂
□口服核黄素
□抗生素治疗(必要时)
□吸氧(必要时)
□中药治疗
□其他治疗
临时医嘱：
□复查血清胆红素水平
□复查血常规(必要时)
□其他检查
□补液及对症处理
病情
变异
记录
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
医师
签名
日期
住院第4天
住院第5–6天
住院第天
（出院日）
主
要
诊
疗
工
作
□观察患儿病情（体温波动、皮肤黄疸情况变化）
□分析各项实验室检查结果
□详细记录实验室检查结果
□根据病情变化给予进一步处理
□完成病程录，详细记录医嘱变动情况（原因和更改内容）
□上级医师查房
□进行体格检查
□完成出院小结
□向患儿及其家长交代出院后注意事项，如来院复诊时间等
重
要
医
嘱
长期医嘱：
□新生儿科护理常规
□母乳/人工喂养
□光疗
□补充核黄素
□酶诱导剂
□抗生素治疗(必要时)
□中药治疗
□其他治疗
临时医嘱：
□复查血常规（必要时）
□复查血清胆红素水平
□其他检查
□补液及对症处理
长期医嘱：
□新生儿科护理常规
□母乳/人工喂养
□光疗
□补充核黄素
□酶诱导剂
□抗生素治疗(必要时)
□中药治疗
□其他治疗
临时医嘱：
□复查血清胆红素水平、
□复查血常规（必要时）
□其他检查
□补液及对症处理
出院医嘱：
□出院带药
病情
变异
记录
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
医师
签名
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