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2025年重庆住院医师-重庆住院医师呼吸内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

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第1卷

一.参考题库(共100题)

1.肺部放射线透明度减弱的原因有下列哪些情况（）

A、肺不张

B、肺水肿、肺纤维化

C、肺淤血

D、肺炎及癌瘤

E、支气管癌

2.肺结核主要与下列哪些疾病相鉴别（）

A、肺癌

B、肺脓肿

C、支气管扩张

D、慢性阻塞性肺疾病

E、肺炎

3.男性，68岁。刺激性咳嗽伴痰血3个月，近1月来出现声嘶就诊。痰涂片可见癌细胞，大致为鳞癌。X线示右肺上叶不张。中央型肺癌与其他原因（如结核）所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是（）

A、气管向右侧牵拉

B、肺体积缩小

C、下缘呈倒S形

D、右膈抬高

E、患侧肋间隙变窄

4.男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失最有效的的治疗方法是（）

A、胸腔穿刺或闭式引流排气

B、吸氧，静脉滴注氨茶碱

C、镇静、止痛

D、静脉溶栓、抗凝治疗

E、静脉滴注呼吸兴奋药

5.男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为正确的是（）

A、绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭

B、具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用

C、相对禁忌

D、先纠正休克，然后再应用机械通气

E、选择性应用，如出现PaCO2升高时

6.患者，男，71岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿6天入院，高血压病史15年，150/100mmHg，查体，T38.1℃，口唇发绀，血压135/85，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×109/L，N0.78。

发生机制是（）

A、水钠潴留

B、淋巴回流障碍

C、体循环淤血

D、毛细血管通透性增加

E、继发性醛固酮增多

7.男性，72岁，有40多年吸烟史，咳嗽咳痰二十余年，深秋初冬季节加重，多为白色泡沫黏液痰，出现脓性痰3天，两肺有散在湿啰音。治疗原则（）

A、控制感染

B、祛痰、镇咳

C、保持引流通畅

D、必要时手术治疗

E、控制感染、祛痰镇咳

8.患者，女，68岁，主因反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。此患者最可能的诊断是（）

A、慢性阻塞性肺病急性发作

B、支气管哮喘急性发作

C、慢性肺源性心脏病急性加重期

D、冠状动脉性心脏病心功能不全

E、风湿性心脏病心功能不全

F、心肌炎

G、扩张型心肌病

9.在COPD治疗中，抗胆碱能药物比β受体激动剂有效的原因主要为（）

A、可减少COPD患者的气道黏液分泌

B、与正常气道相比，迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大

C、无任何不良反应

D、起效快

E、药物剂型使用方便

10.男，38岁，醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，可能的诊断是（）

A、原发性肺脓肿

B、血源性肺脓肿

C、急性脓气胸

D、干酪性肺炎

E、金黄色葡萄球菌肺炎

11.女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年