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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方:XXX
乙方:XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
企事业单位员工工伤赔偿协议范本
甲方(用人单位):
甲方名称:______
甲方地址:______
甲方联系方式:______
法定代表人(如有):______
乙方(受伤员工):
乙方名称:______
乙方地址:______
乙方联系方式:______
法定代表人(如有):______
一、工伤情况描述
1.工伤事故发生时间
工伤事故发生在______年______月______日。
2.工伤事故发生地点
工伤事故发生在甲方单位内部______地点。
3.工伤事故原因
工伤事故原因是______(详细说明事故原因)。
二、工伤赔偿要求
1.医疗费用
乙方因工伤事故产生的医疗费用,包括但不限于门诊、住院、手术、药品等费用,甲方应全额承担。
2.工伤津贴
乙方在治疗期间,甲方应按照国家规定和本单位的相关政策,支付乙方工伤津贴。
3.生活补助
乙方因工伤导致残疾,甲方应按照国家规定和本单位的相关政策,支付乙方生活补助。
三、赔偿金额与支付方式
1.赔偿金额
根据工伤情况,乙方应获得的总赔偿金额为______元(大写:______)。
2.支付方式
甲方应于______年______月______日前将赔偿金额一次性支付给乙方。
四、协议生效与争议解决
1.协议生效
本协议自双方签字盖章之日起生效。
2.争议解决
双方在履行本协议过程中发生争议,应友好协商解决;协商不成的,可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
五、双方权利与义务
1.甲方权利与义务
权利:
有权要求乙方提供工伤事故的相关证明材料,包括但不限于医疗诊断证明、工伤认定决定书等。
有权对乙方提出的赔偿要求进行核实,并有权要求乙方提供相关证据。
义务:
在接到乙方提出的工伤赔偿申请后,应在______个工作日内(具体时长)作出答复。
按照国家规定和本单位的相关政策,对乙方提出的合理赔偿要求进行赔偿。
2.乙方权利与义务
权利:
有权要求甲方按照国家规定和本单位的相关政策,提供工伤赔偿。
有权要求甲方在规定的时间内完成赔偿支付。
义务:
在发生工伤事故后,应及时向甲方报告,并配合甲方进行调查和处理。
按照国家规定和本单位的相关政策,配合甲方进行工伤认定和赔偿事宜。
六、赔偿程序
1.申请与受理
乙方应在发生工伤事故后______个工作日内(具体时长)向甲方提出工伤赔偿申请。
甲方应在收到申请后______个工作日内(具体时长)对申请进行受理。
2.调查与认定
甲方应在受理申请后______个工作日内(具体时长)对工伤事故进行调查,并作出工伤认定。
3.赔偿支付
甲方应在工伤认定后______个工作日内(具体时长)向乙方支付赔偿款项。
七、争议解决
1.协商
双方在履行本协议过程中发生争议,应通过协商解决。
2.仲裁
协商不成的,任何一方均可向双方所在地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
3.诉讼
仲裁裁决不服的,任何一方均可向人民法院提起诉讼。
八、协议生效与终止
1.协议生效
本协议自双方签字盖章之日起生效。
2.协议终止
(1)协议约定的赔偿事项全部履行完毕;
(2)双方协商一致解除本协议;
(3)依法被撤销或终止。
九、工伤赔偿的变更与解除
1.变更
本协议的任何变更需经双方书面协商一致,并签订书面变更协议。变更协议作为本协议的组成部分,具有与本协议同等的法律效力。
2.解除
除本协议约定的解除条件外,经双方协商一致,可以解除本协议。
若一方出现严重违约行为,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担相应的违约责任。
十、不可抗力
1.定义
本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害(如地震、洪水等)、战争、政府行为(如政策调整、禁令等)等。
2.责任免除
在不可抗力事件发生期间,双方应互相通知,并提供相关证明文件。因不可抗力导致无法履行本协议义务的一方不承担违约责任,但应尽力采取措施减少损失。
如果不可抗力事件持续超过______天(具体时长),双方应协商解决本协议的履行问题,如变更协议内容或解除协议等。
十一、争议解决
1.协商
本协议履行过程中发生的争议,双方应通过友好协商解决。
2.诉讼
若协商不成,双方同意将争议提交协议签订地的人民法院进行诉讼解决。
十二、保密条款
1.保密内容
双方应对在协议履行过程中知悉的对方个人信息、医疗诊断信息以及其他机密信息
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