原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
乳腺常见肿瘤概述
演讲人：
日期:
目录
CONTENTS
01
肿瘤分类基础
02
良性肿瘤详述
03
恶性肿瘤解析
04
诊断方法体系
05
治疗原则框架
06
预后与预防
01
肿瘤分类基础
良性肿瘤类型
乳腺纤维腺瘤
是最常见的乳腺良性肿瘤，多发生于青年女性，与激素水平有关，一般生长缓慢，表面光滑，边界清晰，可自由推动。
乳腺增生性疾病
乳腺良性肿瘤样病变
包括乳腺囊性增生、乳腺小叶增生等，是乳腺正常结构的紊乱，多与内分泌失调有关，主要表现为乳房胀痛和肿块。
如乳腺脂肪坏死、乳腺血肿等，这些病变并非真正的肿瘤，但临床上需与肿瘤相鉴别。
1
2
3
乳腺癌
是最常见的乳腺恶性肿瘤，来源于乳腺导管和小叶上皮，约占乳腺恶性肿瘤的95%以上，表现为乳房肿块、皮肤改变、乳头溢液等。
恶性肿瘤类型
乳腺肉瘤
较少见，来源于乳腺间叶组织，包括纤维肉瘤、脂肪肉瘤等，生长较快，易于复发和转移。
乳腺恶性淋巴瘤
极为罕见，来源于乳腺淋巴组织，临床上常表现为乳房无痛性肿块，生长迅速。
交界性肿瘤特征
交界性肿瘤在组织形态上既具有某些良性肿瘤的特点，又具有恶性肿瘤的某些特征，如细胞增生活跃、核分裂象增多等。
组织形态介于良性与恶性之间
交界性肿瘤的生物学行为介于良性与恶性之间，可能长期保持稳定，也可能逐渐发展为恶性肿瘤，因此需要密切随访。
生物学行为不确定
相较于恶性肿瘤，交界性肿瘤的复发和转移风险较低，但仍需进行规范的治疗和随访。
复发和转移风险较低
02
良性肿瘤详述
纤维腺瘤由上皮和间叶（间质）组织构成，是良性肿瘤的一种。
组织学特点
纤维腺瘤病理
纤维腺瘤多发于乳腺，也可见于其他部位。
发病部位
纤维腺瘤有多种病理类型，包括黏液样纤维腺瘤等。
病理类型
纤维腺瘤的治疗主要是手术切除，预后良好。
治疗方案
导管内乳头状瘤表现
乳头溢液
导管内乳头状瘤常表现为自发的、无痛性乳头血性溢液。
乳晕肿块
可扪及乳晕部肿块，且按压该肿块时可自乳管开口处溢出血性液体。
发病年龄
导管内乳头状瘤可发生于任何年龄段，但多见于40-45岁的妇女。
治疗方法
治疗以手术切除为主，术后需定期随访，以监测复发情况。
形态特征
脂肪瘤在影像上通常表现为圆形或椭圆形的高密度影，边缘清晰。
密度特点
脂肪瘤的密度通常与脂肪组织相似，呈低密度或等密度影。
部位分布
脂肪瘤可发生于身体任何有脂肪的部位，但好发于肩、背、颈、乳房和腹部。
影像诊断
脂肪瘤的影像特点较典型，通常可通过B超、CT等影像检查明确诊断。
脂肪瘤影像特点
03
恶性肿瘤解析
浸润性导管癌
病症定义
浸润性导管癌，非特殊性（导管NOS）是浸润性乳腺癌分类中最大的一组异型肿瘤，由于缺乏丰富的特征表现，难以像小叶癌或小管癌那样将其分成一种特殊组织学类型。
病症特点
肿瘤细胞排列成巢状、团索状或伴有少量腺体的结构，浸润在纤维间质中。
ICD-O编码
8500/3。
治疗方案
通常需进行手术治疗，辅助化疗、放疗、内分泌治疗等。
早期症状
乳房出现无痛性肿块，不易被发现，有时伴有乳头溢液、乳房皮肤改变等。
治疗方案
以手术治疗为主，辅助化疗、放疗、内分泌治疗等，根据分期不同，治疗方案有所差异。
预防措施
定期进行乳房检查，早发现、早治疗，避免病情恶化。
临床分期
根据肿瘤大小、淋巴结情况等因素，小叶癌可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，其中Ⅰ期属于早期，治愈率相对较高。
小叶癌临床分期
01
02
03
04
分子亚型分类：目前常用的分子标记物包括雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人类表皮生长因子受体-2（HER2），根据这些标记物的表达情况，可将乳头状癌分为LuminalA型、LuminalB型、HER2过表达型和三阴型。
不同分子亚型治疗方案：LuminalA型通常对内分泌治疗敏感，预后较好；LuminalB型对内分泌治疗有一定敏感性，但预后相对较差；HER2过表达型可考虑靶向治疗；三阴型则对化疗和内分泌治疗均不敏感，预后较差。
分子分型检测方法：常用的检测方法包括免疫组化、FISH等，这些方法可以检测肿瘤组织中特定分子标记物的表达情况，从而确定乳头状癌的分子亚型。
分子分型意义：乳头状癌分子分型有助于指导治疗和判断预后，不同分子亚型的乳头状癌对化疗和内分泌治疗的敏感性不同。
乳头状癌分子分型
04
诊断方法体系
影像学检查技术
乳腺钼靶X线摄影
是诊断乳腺疾病的首选方法，能呈现出肿块的形态、大小、密度及边缘特征。
乳腺超声检查
乳腺磁共振（MRI）检查
有助于鉴别肿块系囊性还是实性，同时观察肿块的血供情况。
对乳腺癌的诊断和分期有重要价值，能够发现钼靶X线摄影及超声检查未能发现的病灶。
1
2
3
病理活检标准
细胞学穿刺活检
通过细针吸取肿块或病灶组织进行细胞学检查，简便易行，但准确性较低。
空
文档评论（0）