肿瘤免疫及其免疫检测.pptVIP

第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日NSE是烯醇化酶的一种同功酶，烯醇化酶同功酶根据α，β，γ三个亚基的不同，可分为αα、ββ、γγ、αβ和αγ五种二聚体同功酶。γγ亚基组成的同功酶属神经元和神经内分泌细胞特有，故命名为神经元特异性烯醇化酶，NSE是一种酸性蛋白酶，参与糖酵解。肿癌组织糖酵解作用加强，细胞增殖周期加快，细胞内的NSE释放进入血液增多，导致此酶在血清内含量增高。参考值：血清NSE15μg/L⑵神经元特异性烯醇化酶（NSE）第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日【注意事项】NSE也存在于正常红细胞中，标本溶血会影响测定结果，因此采血时要特别注意避免溶血。血清NSE升高见于①小细胞肺癌（SCLC）。可用于鉴别诊断，监测小细胞肺癌放疗、化疗后的治疗效果。②神经母细胞瘤，患者NSE水平异常增高，而Wilms瘤则升高不明显，因此测定NSE的水平可用于上述疾病的诊断和鉴别诊断。③神经内分泌细胞肿瘤，如嗜铬细胞瘤，胰岛细胞瘤，甲状腺髓样癌，黑色素瘤，视网膜母细胞瘤等血清NSE也可增高。第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日思考题小结第一节肿瘤抗原一、根据肿瘤抗原的特异性分类二、根据肿瘤抗原产生机制分类第二节机体抗肿瘤的免疫学效应机制一、抗肿瘤的细胞免疫机制二、抗肿瘤的体液免疫机制第三节肿瘤免疫学检验一、肿瘤标志物二、肿瘤患者免疫功能状态的检测及临床意义第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日肿瘤免疫学(tumorimmunology)是研究肿瘤抗原性质、机体对肿瘤的免疫应答、机体免疫功能与肿瘤发生、发展的相互关系以及肿瘤免疫学诊断和免疫学防治的科学。第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日第一节肿瘤抗原肿瘤抗原（tumorantigen）是指在肿瘤发生、发展过程中新出现的或过度表达的抗原物质。第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日机体产生肿瘤抗原的可能机制为：①基因突变；②细胞癌变过程使原本不表达的某些基因被激活；③抗原合成过程的某些环节发生异常，如糖基化异常；④胚胎时期抗原或分化抗原的异常、异位表达；⑤某些基因产物尤其是信号转导分子的过度表达；⑥外源性基因（如病毒基因）的表达。第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日1．肿瘤特异性抗原（tumorspecificantigen,TSA）是肿瘤细胞所特有的新抗原，它只表达于肿瘤细胞，而不存在于正常组织细胞。2．肿瘤相关性抗原(tumorassociatedantigen,TAA)是指非肿瘤细胞所特有的，正常组织或细胞也可表达的抗原物质，但此类抗原在癌变细胞的表达水平远远超过正常细胞。一、根据肿瘤抗原的特异性分类第6页，共47页，星期日，2025年，2月5日1．理化因素诱发的肿瘤抗原2．病毒诱生的肿瘤抗原3．自发性肿瘤抗原4．正常细胞成分的异常表达⑴分化抗原：⑵过度表达的抗原：⑶胚胎抗原：⑷细胞突变产生的独特型抗原：二、根据肿瘤抗原产生机制分类第7页，共47页，星期日，2025年，2月5日病毒诱生的肿瘤抗原第8页，共47页，星期日，2025年，2月5日第二节机体抗肿瘤的免疫学效应机制机体抗肿瘤的免疫学效应十分复杂，涉及特异性和非特异性抗肿瘤机制相互交错，体液免疫与细胞免疫机制相互协调和补充，从而共同执行免疫监视功能。第9页，共47页，星期日，2025年，2月5日㈠T细胞1.CD4+T细胞2.CD8+T细胞(在抗肿瘤效应中起关键作用)3.γδ+T细胞㈡NK细胞㈢巨噬细胞一、抗肿瘤的细胞免疫机制第10页，共47页，星期日，2025年，2月5日1．补体的溶细胞效应2．抗体依赖的细胞介导的细胞毒效应3．抗体的免疫调理作用4．抗体封闭肿瘤细胞表面某些受体5．抗体干扰肿瘤细胞粘附作用6．其他机制二、抗肿瘤的体液免疫机制第11页，共47页，星期日，2025年，2月5日第二节肿瘤免疫学检验肿瘤免疫学检验是指用免疫学的方法检测肿瘤抗原、抗体等肿瘤标志物和肿瘤患者的免疫功能状态，为肿瘤的诊断、观察病情、评价疗效及预后具有重要价值。第12页，共47页，星期日，2025年，2月5日近年来随着现代科技的不断发展，免疫学，分子生物学，细