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2024年7月急诊医学模拟练习题（含参考答案解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.蛛网下腔出血的确诊方法为（）。

A、脑血管造影

B、MRA

C、MRV

D、CT

E、MRI

正确答案：A

答案解析：脑血管造影是诊断蛛网下腔出血的金标准，能够清晰

显示出血的部位、血管情况等，可明确病因，所以是确诊方法。MRA

主要用于观察脑血管的形态，对判断血管狭窄、动脉瘤等有一定帮

助，但不是确诊蛛网下腔出血的直接方法。MRV主要用于静脉窦

的成像。CT对蛛网下腔出血有较高的诊断价值，可发现脑沟、脑

池内高密度影等，但确诊还需进一步检查。MRI对急性蛛网下腔

出血的诊断价值不如CT,在亚急性期和慢性期有一定优势。

2.乙型肝炎肝硬化患者服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提

示肝细胞严重坏死？（）

A、ALT/AST1

B、AST/ALT1

CMAO升高

D、CHO升高

E、ALP升高

正确答案：B

答案解析：ALT主要存在于肝细胞浆内，AST主要存在于肝细胞线粒

体内，当肝细胞严重坏死时，线粒体内的AST释放，导致

AST/ALT1

3.关于SLE免疫抑制剂治疗,下列哪项不正确？（）

A、重症狼疮辅以环磷酰胺冲击，效果佳

B、环磷酰胺冲击治疗中如果血白细胞4〈X109/L,则停用

C、环磷酰胺冲击治疗时应予水化，以减少出血性膀胱炎

D、糖皮质激素最常用

E、白细胞下降是免疫抑制剂最常见的不良反应

正确答案：B

答案解析：环磷酰胺冲击治疗中当血白细胞3X1T（/L时应停用，

而不是＜4X1CP/L,所以该项不正确。其他选项：重症狼疮辅以环

磷酰胺冲击效果佳；环磷酰胺冲击治疗时应予水化减少出血性膀胱

炎；糖皮质激素是SLE治疗中最常用的；免疫抑制剂最常见的不良

反应是白细胞下降，A、C、D、E选项均正确。

4.气胸线位于外1/4时,肺压缩（）。

A、65%

B、35%

C、75%

D、25%

E、50%

正确答案：B

5.治疗癫痫持续状态的首选用药是（）。

A、10%水合氯醛静脉注射

B、氯硝西泮静脉注射

C、丙戊酸静脉注射

D、地西泮注射液静脉注射

E、利多卡因静脉注射

正确答案：D

答案解析：癫痫持续状态的治疗首选地西泮静脉注射。地西泮起效

快，安全性较大，是控制癫痫持续状态的常用药物。10%水合氯醛主

要用于抗惊厥，但不是癫痫持续状态的首选；利多卡因主要用于心

律失常等；丙戊酸主要用于癫痫的长期治疗，而非癫痫持续状态的

首选用药；氯硝西泮可用于癫痫持续状态，但不是首选。

6.胸痛位于胸骨后,呈烧灼样,进餐后加重,可能为（）。

A、反流性食管炎

B、心绞痛

C、十二指肠溃疡

D、胃炎

E、肺炎

正确答案：A

答案解析：反流性食管炎的典型症状是烧心和反流，烧心常位于胸

骨后，呈烧灼样，进食后可加重，符合题中描述。十二指肠溃疡疼

痛多在空腹时发作，疼痛性质多为钝痛、胀痛等，与题中症状不符

肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状，一般无胸骨后烧

灼样疼痛；心绞痛多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛部位主要在胸

骨后或心前区，与进食关系不大；胃炎主要表现为上腹部不适、疼

痛、恶心、呕吐等，一般不是胸骨后烧灼样疼痛。

7.下列哪项不是房速的心电图表现？（）

A、房率通常在150〜200次/min

B、P波与窦性心律不同，在H、HI、aVF导联通常直立

C、P波之间的等电位线存在

D、刺激迷走神经能终止心动过速

E、发作时心率逐渐加速

正确答案：D

答案解析：刺激迷走神经能终止心动过速常见于室上性心动过速，

尤其是房室结折返性心动过速，而房速一般不能通过刺激迷走神经

终止。房速的心电图表现通常为房率通常在150-200次/min,P

波与窦性心律不同，在II、川、aVF导联通常直立，P波之间的等电

位线存在，发作时心率逐渐加速等。

8.下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是（）。

A、肾病综合征

B、肝硬化

C、系统性红斑狼疮

D、心力衰竭

E、低蛋白血症