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外科A2模拟考试题（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者,男，40岁,左肾区绞痛入院。X线平片发现右肾区巨大结石,左输尿管上段1.0cm直径小结石。排泄性尿路造影发现右肾功能减退,左肾盂轻度积水。治疗应首先考虑

A、中药排石

B、右肾盂切开取石术

C、左输尿管切开取石术

D、右肾盂造瘘术

E、右肾及左输尿管同时切开取石

正确答案：C

2.患者，男，34岁,右侧腰部剧痛1天,尿常规提示RBC+++,B超提示右肾积水。肾积水最可能的原因

A、右肾结核

B、右输尿管结石

C、右肾肿瘤

D、右肾输尿管连接部狭窄

E、右输尿管肿瘤

正确答案：B

3.鉴别肘关节脱位与骨折的要点是

A、局部肿痛，功能障碍

B、肘部三点关系的改变

C、反常活动

D、肘部畸形

E、有外伤史跌倒手掌撑地

正确答案：B

4.中年女性患者，自述平素体健，在气管内插管全身麻醉下行胰腺癌根治术，探查至腹主动脉附近是血压骤升至210/120mmHg，心率153次/min，停止探查后心率和血压恢复正常，反复探查两次的表现相似。最可能的原因是

A、肌肉张力恢复

B、异位嗜铬细胞瘤

C、血容量过多

D、麻醉过浅

E、类癌综合征反应

正确答案：B

5.患儿，女,5岁。因左胫骨上端持续性疼痛5天,伴发热,临床初步诊断为急性骨髓炎,拟行局部穿刺进一步确诊。下列哪项做法不正确.

A、穿刺应一次进入骨髓内

B、作药敏试验以指导临床治疗

C、穿刺应用粗针头

D、抽到脓液应作涂片细菌培养

E、压痛最明显部位穿刺易获脓液

正确答案：A

6.患者,男,30岁。外伤性血胸2周,出现发热胸痛等症状。经多次胸穿抽液后,症状无明显改善,胸液混浊。在全身应用抗生素的同时,首选措施是

A、胸腔内注入抗生素

B、在X线下定位穿刺

C、尽早开胸手术

D、行胸腔闭式引流术

E、加强营养增强抵抗力

正确答案：D

7.患者,男，45岁,饮酒后出现持续上腹部疼痛10小时,伴恶心呕吐。查体:T37.3°C,中上腹部压痛(+),无压痛反跳痛。血淀粉酶860U/L,诊断为急性胰腺炎，主要治疗方法是

A、ENBD

B、经皮置管引流

C、坏死组织清除+置管引流术

D、对症治疗

E、禁食水+营养支持+维持水电解质平衡

正确答案：E

8.患者,男,23岁,因腹胀呕吐入院。既往有溃疡病史,反复发作,经治已愈。-年来食后腹胀,呕吐渐频。半月来常见呕吐宿食物。查体见上腹部隆起,叩诊上腹有振水音。此患者首要的检查是

A、胃酸测定

B、腹部CT

C、胃肠减压后胃镜检查

D、白细胞总数及分类

E、腹部X线平片

正确答案：C

9.患者，女，40岁，石乳无痛性肿块2月余。查体:右乳外上象限有一3.5cmx2.0cm肿块，无压痛，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。此病发生的高危因素不正确的是

A、不孕

B、一级亲属有乳腺痘病史

C、月经初潮年龄晚绝经年龄早

D、肥胖营养过剩

E、乳腺小叶有不典型增生

正确答案：C

10.患者,男,58岁,因无痛肉眼全程血尿就诊,超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。为明确诊断，该进行哪项检查

A、CT

B、MRI

C、KUB

D、IVP

E、肾动脉造影

正确答案：A

11.患者男，32岁。右肾绞痛后无尿1天,腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚,约1cm大小,左肾内还有鹿角形结石。急诊处理应先采用

A、立即手术输尿管切开取石

B、中西结合解痉排石

C、服中药排石

D、膀胱镜下输尿管插管缓解肾功能引|流尿液

E、利尿药物应用

正确答案：D

12.患者,男,45岁,汽车撞伤后30分钟来诊。神志清,脉搏120次/min,呼吸36次/min,血压130/80mmHg，自诉气短,右后背疼痛。胸片提示第6前肋骨折,未见明显移位。最佳治疗措施是

A、胸膜腔穿刺术

B、胸膜腔闭式引流术

C、开胸探意术

D、胸壁固定止痛治疗

E、胸壁内固定术

正确答案：B

13.患者,男，40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物。查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细数,血压正常。较为合理的诊断方法

A、纤维胃镜

B、上消化道钡透

C、血管造影

D、床头腹部B超

E、床头X线照相

正确答案：A

14.老年男性患者实施腹腔镜左半结肠切除术，目前人工气腹最常用的气体是

A、空气

B、氮气

C、氧气

D、二氧化碳

E、惰性气体

正确答案：D

15.患者，女，50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4小时，清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮肤工级坏死，无感染。术后一个月，持双拐下地，患肢被动运动。术后半年照片:对位佳，近折线模糊，远折线较清晰，骨痂少主要原因是

A、小腿软组织条件不佳

B、功能锻炼不够

C、年龄大

D、内固定不当

E、血供不足

正确答案：E

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