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护士对成人氧气吸入疗法现况调查及指南解读仁爱敬业严谨创新

CONTENTS主要内容研究背景1现况调查结果及指南解读32国内研究现况仁爱敬业严谨创新

氧疗：是指通过吸氧，提高动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2)及增加动脉血氧含量（CaO2），纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法，是治疗各种原因引起缺氧的基本手段。研究背景NasalcannulaSimplefacemaskMaskwithreservoirbag(non-rebreathingbag)仁爱敬业严谨创新

医护水平参差不齐氧疗工具、设备众多氧疗实施范围广泛应用环境差异适用领域宽泛研究背景问题：如何科学、规范、合理、安全氧疗？仁爱敬业严谨创新

2010年，英国国家病人安全机构报告了281例与氧气使用相关的严重事故，其中19人死亡，39人出现严重的功能障碍，200多人均发生不同程度的器官功能受限。2016年美国医学杂志（JAMA）发表的一篇让人深思的临床研究文章，揭示了急危重症患者病死率与过度氧疗相关的事实。2018年Lancet杂志发表的一篇综述提出，随意地给氧将增加患者的院内死亡率和30天死亡率，也无法改善患者其他关键预后，包括致残、院内获得性肺炎风险、院内感染风险和住院天数。研究背景错误氧疗导致的危害仁爱敬业严谨创新

研究背景★陈宝元、何权瀛提出，目前国内氧疗多处于一种无章可循和随意性较强的状态，其中不乏一些模糊、错误、甚至有害的观念和做法。虽然氧疗是一种临床治疗手段和医疗行为，但较多情况存在并未以严格的医疗行为进行氧疗。★李星星等提出，氧疗同其他临床治疗一样，也是一种医疗行为，应该严格遵循操作规范，开具完整的氧疗处方，把控氧气治疗的每个步骤，降低氧疗危害，避免氧疗副作用的发生。★柯紫薇等研究表明，部分医护人员认为氧疗的目的为缓解病人呼吸困难，急性心肌梗死、失血性休克和脑卒中病人需要氧疗，提示ICU医护人员对过度氧疗认知不足，在日常工作中容易忽视病人过度氧疗的问题。仁爱敬业严谨创新

研究背景国内外氧疗指南发布情况国外《住院急症患者氧疗临床实践指南》——首部氧疗临床实践指南，AARC美国呼吸治疗协会（1991年,2002年修订）《成人在医疗机构及急诊室内氧气应用指南》——BTS英国胸科协会（2001年,2008及2017年修订）《儿童家庭供氧指南》——BTS英国胸科协会（2009年)《急性临床治疗中氧疗的管理指南》——爱尔兰胸科协会（2005年）《慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸困难的管理》——加拿大胸科协会（2011年）《急诊和家庭氧疗管理指南》——澳大利亚-新西兰胸科协会（2015年，2017年修订）仁爱敬业严谨创新

研究背景国内外氧疗指南发布情况国内《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》——中华医学会（2005年,2013年修订）《机械通气临床应用指南》——中华医学会重症分会（2006年）《慢性阻塞性肺疾病诊治规范》——中华医学会呼吸病学分会（1997年，2011年修订）《急诊氧气治疗专家共识》——急诊氧气治疗专家共识组(2018年)《成人经鼻高流量氧疗规范应用专家共识》——中华医学会呼吸病学分会(2019年)《成人氧气吸入疗法护理实践指南》/《成人氧气吸入疗法护理团体标准》——中华护理学会内科护理专业委员会(2019年)仁爱敬业严谨创新

研究背景《成人氧气吸入疗法护理团体标准》2019年11月始发第一部《成人氧气吸入疗法护理团体标准》2020年1月1日起实施查阅并翻译了共240余篇国内外文献，并评价指南展现最新进展，补充知识、提出方向仁爱敬业严谨创新

研究背景范围规范性引用文件术语和定义缩略语基本要求操作程序并发症预防及处理原则附录仁爱敬业严谨创新

研究背景成人氧气吸入疗法范围包含基本要求操作程序并发症预防及处理原则适用于各级各类医疗机构的注册护士不包含高原用氧、高压用氧、机械通气给氧及儿童用氧仁爱敬业严谨创新

不规范氧疗给临床带来严重危害文献报道国内氧疗多数存在不规范、不合理、不安全情况虽然有氧疗指南指导临床，临床掌握和应用如何？问卷调查临床护理人员对成人氧气吸入疗法的知信行现况研究现况以此为依据制定干预措施，提高护士对成人氧气吸入疗法的知信行，保障安全用氧仁爱敬业严谨创新

现况调查一般情况调查统计（预调查样本量：n=93）仁爱敬业严谨创新

现况调查一般情况调查统计（预调查样本量：n=93）仁爱敬业严谨创新

现况调查一般情况调查统计（预调查样本量：n=93）仁爱敬业严谨创新

现况调查不同因素下护士对成人氧疗的知识-态度-行为得分比较知识部分：43个条目，选对记1分，错选或不清楚记0