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支气管肺炎儿科护理学演讲人：日期:

目录CATALOGUE02临床表现03护理评估04护理干预措施05并发症管理06健康教育与预防01疾病概述

01疾病概述PART

定义与流行病学特征支气管肺炎定义支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，以冬春季多见，也是婴幼儿死亡的主要原因之一。01流行病学特征支气管肺炎的发病率高，死亡率也较高，尤其在婴幼儿和体弱劳累者、老人中更为常见。02传播途径主要通过呼吸道传播，也可通过密切接触感染者的呼吸道分泌物传播。03

病因与危险因素病原体感染途径危险因素支气管肺炎的病原体包括细菌、病毒、支原体等，其中以细菌最为常见。婴幼儿免疫力低下、营养不良、佝偻病、先天性心脏病等，以及气候骤变、居室拥挤、通风不良等环境因素都是支气管肺炎的危险因素。主要通过呼吸道吸入病原体，也可通过血行感染或邻近器官蔓延。

支气管肺炎的病理变化主要包括肺泡腔内炎性渗出、肺泡壁充血水肿、肺泡间隔炎症等，严重时可导致肺泡腔内纤维素性渗出和肺泡壁破坏。病理变化病理生理机制支气管肺炎时，肺泡壁的破坏导致肺泡通气和换气功能障碍，引起缺氧和二氧化碳潴留，导致机体出现一系列生理病理变化，如代偿性呼吸增强、心率加快、心排血量增加等。生理机制

02临床表现PART

支气管肺炎患儿多出现发热症状，热度高低不一，可持续数天至一周以上。咳嗽是支气管肺炎的主要症状，初期为刺激性干咳，后期可出现咳痰，痰液多为黄色或白色粘稠状。患儿可出现气促症状，严重者可出现呼吸困难，表现为鼻翼扇动、口唇发绀等。患儿可出现精神不振、食欲减退、烦躁不安等全身症状。典型症状识别发热咳嗽与咳痰气促与呼吸困难全身症状

体征肺部听诊可闻及中细湿啰音，这是支气管肺炎的重要体征。血常规检查白细胞计数可升高，中性粒细胞增多，核左移，有中毒颗粒。胸部X线检查肺部可出现小片状或斑片状阴影，以双肺下野、中内带为主，并可伴有肺不张或肺气肿。血气分析可出现不同程度的低氧血症，重症患儿可出现呼吸衰竭。体征与辅助检查结果

病情分级标准轻度支气管肺炎体温38℃，咳嗽、气促等症状较轻，肺部湿啰音较少，X线检查肺部阴影较淡。01中度支气管肺炎体温在38℃~39℃之间，咳嗽、气促等症状明显，肺部湿啰音较多，X线检查肺部阴影较浓。02重度支气管肺炎体温≥39℃，咳嗽、气促等症状严重，出现呼吸困难、发绀等表现，肺部湿啰音密集，X线检查肺部阴影广泛且融合。03

03护理评估PART

询问患儿发病时间、起病缓急、主要症状及诱因。发病情况了解患儿有无发热、食欲下降、精神萎靡等全身症状。全身症状详细询问咳嗽、气促、呼吸困难等症状，以及是否有鼻翼扇动、三凹征等体征。呼吸系统症状010302病史采集要点询问患儿既往有无类似病史，以及是否有先天性心脏病、营养不良等基础疾病。既往病史04

呼吸功能评估方法观察呼吸频率密切监测患儿呼吸频率，了解呼吸是否急促、费力。监测血氧饱和度采用血氧饱和度监测仪，实时监测患儿血氧饱和度，及时发现缺氧情况。评估呼吸困难程度根据患儿呼吸频率、节律、深度以及鼻翼扇动、三凹征等体征，评估呼吸困难程度。肺部听诊听诊肺部有无湿啰音、哮鸣音等异常呼吸音，以及呼吸音是否减弱或消失。

实验室指标分析血常规检查白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，判断是否存在感染气分析了解患儿体内氧分压、二氧化碳分压等血气指标，判断是否存在呼吸衰竭。病原学检查采集咽拭子、痰、血等标本进行细菌培养或病毒检测，以明确病原体。电解质及酸碱平衡监测电解质及酸碱平衡指标，及时发现并纠正电解质紊乱和酸碱失衡。

04护理干预措施PART

定期开窗通风，避免室内空气污浊。保持室内空气清新保持室温在18-22℃，湿度在50%-60%，有助于患儿呼吸道分泌物排出。维持适宜温湿度根据患儿缺氧程度，给予适当氧疗，注意用氧安全，避免氧中毒。氧疗护理环境与氧疗管理

呼吸道清洁技术拍背吸痰定期为患儿拍背，促进痰液排出，防止痰液堵塞呼吸道。01遵医嘱给予患儿雾化吸入，以稀释痰液，便于咳出。02吸痰操作必要时进行吸痰操作，吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。03雾化吸入

用药监护与记录观察药物反应严格按照医嘱给予患儿药物治疗，不得随意更改用药剂量和途径。记录用药情况遵医嘱用药密切观察患儿对药物的反应，如有异常及时告知医生。详细记录患儿用药情况，包括药物名称、剂量、用药时间等，以便医生了解用药效果。

05并发症管理PART

注意患儿呼吸、心率变化，以及肝脏肿大等心力衰竭表现。心力衰竭监测患儿呼吸频率、节律和深度，警惕呼吸衰竭的发生。呼吸衰切观察患儿心率、心律变化，及时发现并处理心肌炎症状。心肌炎观察患儿有无胸腔积液、积脓等体征，及时引流并处理。脓胸或脓气胸常见并发症预警

保持呼吸道通畅定期吸痰、清理鼻腔分泌物，确保呼吸道畅通。氧疗护理根