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内科模拟题

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者，女，38岁，2周来头晕、乏力来院急诊，其Hb136g/L，WBC1.9×109/L，PLT260×109/L，病史中应详细询问

A、长期服药情况

B、家族史

C、营养及饮食情况

D、月经史

E、消化性溃疡病史

正确答案：A

2.患者，女，36岁，反复鼻出血，乏力半年，胸骨压痛阳性，近1周头痛、恶心、呕吐，血WBC80×109/L，PLT53×109/L，原始细胞质内未见到Auer小体，脑脊液中WBC为0.08×109/L，蛋白为0.5g/L。不适于该患的化疗是

A、HOAP方案

B、VP方案

C、VDP方案

D、VLDP方案

E、VLP方案

正确答案：A

3.患者，男，45岁。近1周来发生心动过速。查体：心率150次/min，律齐；按压颈动脉窦后心率突然减慢至75次/min，运动后又增快至150次/min。最可返能回的诊断是

A、心房扑动2∶1房室传导

B、房颤并差异传导

C、阵发性室性心动过速

D、阵发性室上速

E、窦性心动过速

正确答案：A

4.患者，男，44岁，间歇性胸痛及活动后气促6年。入院时发生晕厥。查体于胸骨左缘第4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理Q波。最可能的诊断是

A、陈旧性心肌梗死伴乳头肌功能不全

B、风心病主动脉瓣狭窄

C、风心病二尖瓣病变伴脑栓塞

D、梗阻性肥厚型心肌病

E、先心病室间隔缺损

正确答案：D

5.患者，男，40岁，在一次体检中发现心脏有杂音。1周后在一次拔河比赛后感觉心悸、头晕，继而心前区疼痛，杂音增强，诊断最可能是

A、肥厚型梗阻性心肌病

B、扩张型心肌病

C、夹层动脉瘤

D、主动脉瓣病变

E、冠心病

正确答案：A

6.患者，男，60岁，诊断多发性骨髓瘤，化验Hb72g/L，尿蛋白（＋＋），血BUN16mmol/L，肌酐210μmol/L，IgG36g/L，IgA0.9g/L，IgM0.4g/L，骨髓浆细胞46%。多处骨X线未见异常，其临床分期分组是

A、Ⅰb

B、Ⅱa

C、Ⅱb

D、Ⅲa

E、Ⅲb

正确答案：E

7.患者，男，35岁，反复发作性上腹部疼痛2年余，无节律性，伴反酸，间断使用法莫替丁效果不佳。近2个月来伴有腹泻，3~4次/天，水样便，无脓血。粪便检查发现有较多脂肪球，服用抗生素无效。1个月前钡餐检查示胃窦部、十二指肠球部及空肠上段均有溃疡；腹部查体无特殊发现。应考虑诊断为

A、促胃液素瘤

B、球后溃疡

C、Crohn病

D、消化性溃疡并慢性结肠炎

E、复合性溃疡

正确答案：A

8.患者，男，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛。检查：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬、稍触痛，表面可闻及血管杂音,脾肋下1.5cm,白细胞4.8×109/L,S60%,AFP50μg/L,AST60U/L,HBsAg(+)。最可能的诊断是

A、肝脓肿

B、肝炎后肝硬化

C、慢性活动型肝炎

D、原发性肝癌

E、肝豆状核变性

正确答案：D

9.患者，男，17岁，发热，鼻出血，面色苍白1周，骨髓象为急性淋巴细胞性白血病，近日两侧睾丸肿大，最好采取的治疗是

A、多饮水

B、输血

C、抗生素

D、放射治疗

E、鞘内化疗

正确答案：D

10.NHL患者有发热，左侧锁骨上、双侧腋下、双侧腹股沟淋巴结肿大，肝脾未及，胸腹部CT未见异常，临床分期属于

A、Ⅱ期A

B、Ⅱ期B

C、Ⅲ期A

D、Ⅲ期B

E、Ⅳ期

正确答案：D

11.患者，男，61岁，8小时前突然胸痛，呈持续性，较剧烈，并有呼吸困难。查体：BP150/112mmHg，HR110次/min，两肺底小湿啰音，心电图示胸导联V1～V5ST段明显抬高，有异常Q波。下列哪项治疗措施是不适宜的

A、毛花苷C静注

B、血管扩张剂

C、β阻滞剂

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、肝素

正确答案：A

12.患者，女，25岁，妊娠32周伴前置胎盘入院就诊。从昨日开始阴道大量出血并有皮肤淤斑。血常规显示：WBC8.5×109/L，Hb90g/L，PLT20×109/L。出凝血试验提示：PT42s，纤维蛋白原g/L，3P试验（＋）。下列临床处理中，最为合适的是

A、终止妊娠并使用PAMBA

B、终止妊娠并使用肝素治疗

C、终止妊娠并输注血小板

D、终止妊娠并使用肝素治疗，输注纤维蛋白原

E、终止妊娠并使用肝素治疗，输注新鲜血浆和血小板

正确答案：E

13.患者，女，33岁，咳嗽，乏力，低热，皮肤有结节，结合CT图像，最可能的诊断是

A、肺结核

B、霍奇金病

C、非霍奇金病

D、结节病

E、肺癌

正确答案：D

14.患者，男，50岁，平素健康，突然心悸2天到门诊就医。查体：脉搏95次/min，心室率110次/min，第一心音强弱不等，心律绝对不齐。最适诊断为

A、非阵发性交