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沈阳北软信息职业技术学院妇产护理期末综合提升测试卷
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题50分)
一、单选题(15小题,每小题3分,共计45分)
1、[单选题]一就诊病人,护士询问其婚育史为足月产3次,无早产,流产1次,现存子女2人,护士应记录生育史为()
A.0-1-3-2
B.3-0-1-2
C.1-2-0-3
D.2-3-1-0
E.0-1-2-3
答案:B
解析:生育史的记录通常按顺序为足月产次数、早产次数、流产次数、现存子女数。根据题干描述:足月产3次、早产0次、流产1次、现存子女2人,对应顺序依次为3-0-1-2。护理学中常用GPAL(Gravida,Para,Abortions,Living)或其变体记录孕产史,此题为标准的生育史记录方式。选项B符合该规则。《妇产科护理学》中明确孕产史记录格式为足月产-早产-流产-存活子女数,故选项B正确。其他选项顺序或数值不符题干数据。
2、[单选题]孕妇,33岁,妊娠35周,双胎妊娠。近1周出现头痛、视物模糊,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。此时最佳处理是()
A.卧床休息,密切观察
B.立即剖宫产终止妊娠
C.给予降压、解痉治疗,延长孕周至37周
D.促胎肺成熟后终止妊娠
E.给予镇静剂,继续妊娠
答案:D
解析:孕妇33岁,妊娠35周双胎,出现头痛、视物模糊,血压160/100mmHg,尿蛋白(++),符合重度子痫前期的诊断。处理需平衡母体安全与胎儿成熟度。重度子痫前期在妊娠≥34周时终止妊娠是常规处理,但孕周在34-36??周且7日内可能分娩者推荐使用糖皮质激素促胎肺成熟。该孕妇孕35周,双胎,胎儿肺成熟度可能低于单胎,终止妊娠前给予糖皮质激素可降低新生儿呼吸窘迫综合征风险。选项D符合这一原则。其他选项如立即剖宫产(B)未考虑促肺成熟,延长孕周至37周(C)可能增加母体风险,观察或镇静(A、E)不足以控制病情进展。答案参考《妇产科学》子痫前期处理原则及ACOG指南。
3、[单选题]绝经过渡期功能失调性子宫出血妇女大量阴道出血时,适宜的处理是()
A.直接应用激素治疗
B.行刮宫术以排除子宫器质性病变
C.应用促排卵药物
D.直接行子宫切除术
E.监测血常规
答案:B
解析:绝经过渡期功能失调性子宫出血的核心处理原则是排除子宫内膜恶性病变。诊刮术既能迅速止血,又能通过病理检查明确有无器质性病变,是首要措施;激素治疗需在明确诊断后使用,促排卵药物不适用于卵巢功能衰退阶段,子宫切除术仅在特定情况下考虑,监测血常规为辅助手段。
4、[单选题]女性盆腔炎性疾病多发生在()
A.初潮前
B.绝经后
C.未婚者
D.老年期
E.性活跃期
答案:E
解析:盆腔炎性疾病多由性传播病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体引起,性活跃期女性因性行为增加感染风险。《妇产科学》指出,性生活频繁导致生殖道防御屏障易受破坏,病原体上行感染概率增高。初潮前、绝经后及老年期女性性活动减少,感染机会低;未婚者若未发生性行为亦不属于高危人群。性活跃期女性因宫颈黏液栓功能变化及性接触传播途径,成为PID主要发病人群。
5、[单选题]胎膜早破者,为预防感染而应用抗生素的指征是胎膜早破超过()
A.16小时
B.14小时
C.12小时
D.10小时
E.8小时
答案:C
解析:胎膜早破后,破膜时间延长会增加宫内感染风险。临床指南建议,破膜后12小时未临产需预防性使用抗生素以减少母婴感染概率。《妇产科学》指出,破膜超过12小时,抗生素应用可显著降低绒毛膜羊膜炎、产后子宫内膜炎及新生儿感染发生率。选项B对应此时间节点,其他选项不符合推荐时限。
6、[单选题]初产妇,足月自然分娩,胎儿娩出后5分钟,产妇开始出现较多量活动性阴道出血,暗红色有血块,最可能的诊断是()
A.宫颈裂伤
B.凝血功能障碍
C.产后宫缩乏力
D.胎盘部分剥离
E.阴道静脉破裂
答案:D
解析:产后活动性阴道出血,暗红色有血块,首先考虑胎盘因素。胎盘未完全剥离时,子宫收缩受阻,血窦开放导致出血。《妇产科学》指出胎盘因素引起的出血多发生在胎儿娩出后,血液颜色暗红伴血块。宫颈裂伤(A)常表现为持续鲜红色出血;凝血功能障碍(B)多伴全
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