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(2025年)危重急症抢救流程解析及规范考试及答案

选择题

1.心肺复苏时胸外按压的频率应为？

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C

解析：根据最新的心肺复苏指南，胸外按压频率应在100120次/分，这样才能保证有效的血液循环，为心脏和大脑等重要器官提供足够的血液灌注。频率过低不能满足机体需求，频率过高则可能导致按压深度不足。

2.急性心肌梗死患者，在到达医院后，如无禁忌证，应尽快给予的药物是？

A.阿司匹林

B.地高辛

C.呋塞米

D.氨茶碱

答案：A

解析：阿司匹林是抗血小板聚集药物，急性心肌梗死患者尽早服用阿司匹林可以抑制血小板的聚集，防止血栓进一步形成，减少梗死面积扩大的风险。地高辛主要用于心力衰竭伴快速心房颤动的患者；呋塞米是利尿剂，用于减轻水肿等；氨茶碱主要用于支气管哮喘等疾病。

3.脑出血患者，为降低颅内压，首选的药物是？

A.甘露醇

B.甘油果糖

C.速尿

D.白蛋白

答案：A

解析：甘露醇是一种高渗性脱水剂，能够快速提高血浆渗透压，使脑组织中的水分进入血管内，从而迅速降低颅内压。甘油果糖作用相对缓和且起效较慢；速尿是通过利尿作用间接降低颅内压，效果不如甘露醇直接；白蛋白主要用于补充蛋白质，提高胶体渗透压，也可辅助降低颅内压，但不是首选。

4.过敏性休克患者，应立即注射的药物是？

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

答案：A

解析：肾上腺素是过敏性休克的首选药物，它可以收缩血管、升高血压，增加心输出量，同时舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难等症状。去甲肾上腺素主要用于升高血压，但对心脏的兴奋作用不如肾上腺素全面；多巴胺常用于各种休克伴有肾功能不全者；异丙肾上腺素主要用于治疗房室传导阻滞等。

5.以下哪种心律失常需要立即进行电除颤？

A.室上性心动过速

B.房颤

C.室颤

D.窦性心动过速

答案：C

解析：室颤是最严重的心律失常之一，此时心脏失去了有效的收缩功能，血液循环停止，必须立即进行电除颤，使心脏恢复正常的节律。室上性心动过速一般可先采用刺激迷走神经等方法，无效时再考虑药物或其他治疗；房颤一般采用药物转复、控制心室率等方法；窦性心动过速通常针对病因进行治疗，一般不需要电除颤。

6.对休克患者进行液体复苏时，晶体液首选？

A.生理盐水

B.5%葡萄糖溶液

C.林格氏液

D.右旋糖酐

答案：C

解析：林格氏液的成分更接近人体细胞外液，能更好地补充细胞外液的丢失，维持水、电解质平衡。生理盐水虽然也是常用的晶体液，但长期大量使用可能会导致高氯性酸中毒；5%葡萄糖溶液进入人体后很快被代谢，主要提供能量，不能有效补充血容量；右旋糖酐属于胶体液。

7.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的氧疗原则是？

A.低浓度持续吸氧

B.高浓度吸氧

C.高压氧治疗

D.低流量吸氧

答案：B

解析：ARDS患者由于肺弥散功能障碍，需要高浓度吸氧才能提高动脉血氧分压，改善缺氧状态。低浓度持续吸氧适用于慢性阻塞性肺疾病等患者；高压氧治疗一般用于一氧化碳中毒等情况；低流量吸氧不能满足ARDS患者的氧需求。

8.以下哪种药物可用于解除有机磷农药中毒时的毒蕈碱样症状？

A.阿托品

B.氯解磷定

C.纳洛酮

D.亚甲蓝

答案：A

解析：阿托品能阻断M胆碱受体，有效解除有机磷农药中毒时的毒蕈碱样症状，如瞳孔缩小、流涎、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。氯解磷定是胆碱酯酶复活剂，主要用于恢复胆碱酯酶的活性；纳洛酮用于阿片类药物中毒的解救；亚甲蓝用于亚硝酸盐中毒等。

9.心跳骤停后，大脑耐受缺血缺氧的时间约为？

A.12分钟

B.46分钟

C.810分钟

D.1015分钟

答案：B

解析：心跳骤停后，大脑在46分钟内开始出现不可逆的损伤，因此心肺复苏必须在心跳骤停后的黄金46分钟内开始，以提高患者的生存率和脑功能恢复的可能性。

10.张力性气胸患者，急救时首先应采取的措施是？

A.胸腔闭式引流

B.胸穿排气减压

C.气管插管

D.吸氧

答案：B

解析：张力性气胸时胸腔内压力不断升高，压迫肺组织和纵隔，导致严重的呼吸和循环障碍。胸穿排气减压可以迅速降低胸腔内压力，缓解症状。胸腔闭式引流是进一步的治疗措施；气管插管主要用于呼吸功能障碍的患者；吸氧不能解决胸腔内高压的根本问题。

填空题

1.心肺复苏的操作顺序是CAB，其中C代表胸外按压，A代表开放气道，B代表人工呼吸。

解析：这是心肺复苏的基本操作顺序，胸外按压可以建立人工循环，开放气道是为了保证气体能顺利进入肺部，人工呼吸则是提供