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保洁工作人员感控知识培训

泰安市第一人民医院公卫科2017年12月27日泰安市第一人民医院

基本概述多重耐药菌防控职业暴露与防护医疗废物处置目录主要内容泰安市第一人民医院结束语医院清洁与消毒

01基本概述泰安市第一人民医院?医院（公共场所）是一个特殊的环境：是预防疾病、治疗疾病及保健的重要场所。是病人医疗、护理、康复、生活的重要场地。是病原微生物聚集的地方。?微生物：是很小的、用肉眼看不见的，只能在显微镜下才可以看见的生物，包括：细菌、病毒、寄生虫、真菌等。

WHO《医院获得性感染预防控制指南》环境表面是各种重要病原体储菌库医院微生物主要来源，环境物体表面合理保洁能限制细菌存活的危险性，大部分细菌需要潮湿、热、营养物质才能生存。

病人的日常生活活动直接/间接造成空气/物表污染传播。良好的室内环境，如适宜的：微小气候，充足光线、清新空气、安静环境、整洁病房等对病人均是良性刺激，可使中枢系统处在正常状态，有利于提高机体各系统的生理功能，增强患者抵抗力,防止医院感染的发生和流行，从而有利于医、护质量的提高和病人早日痊愈、康复。

医院发生严重医院感染事件泰安市第一人民医院?2008年9月，西安交通大学第一附属新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿死亡。?国家卫计委调查发现医院在工作流程、消毒隔离等方面存在的明显缺陷（人流物流交叉，对部分新生儿使用的物品采用错误的消毒方法；工作人员没有规范地进行手卫生；病房物体表面、新生儿暖箱注水口、奶瓶奶嘴细菌超标严重）

2016-12-27发布，2017-06-01实施中华人民共和国卫生行业标准1.医院消毒供应中心第1部分：管理规范(WS310.1—2016替WS310.1—2009)2.医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范(WS310.2—2016替WS310.2—2009)3.医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准(WS310.3—2016替WS310.3—2009)4.口腔器械消毒灭菌技术操作规范(WS506—2016)5.软式内镜清洗消毒技术规范(WS507—2016)6.医院医用织物洗涤消毒技术规范(WS∕T508—2016)7.重症监护病房医院感染预防与控制规范(WS∕T509—2016)8.病区医院感染管理规范(WS∕T510—2016)9.经空气传播疾病医院感染预防与控制规范(WS∕T511—2016)10.医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范((WS∕T512—2016)最新医院感染管理规范指南

相关定义环境表面：医疗机构建筑物内部表面（如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等）,医疗器械设备表面（如监护仪、呼吸机、透析机等表面等）。高频接触表面：患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、输液架、微泵、窗帘、门把手、计算机等。02医院清洁与消毒

对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。06对被污染或可能被污染的人员进行人体、着装、随身物品等方面的清洁与消毒过程。04清洁单元01人员卫生处理03污点清洁与消毒05邻近某一患者的相关高频接触单元为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、呼吸机等视为一个清洁单元。02

清洁消毒工作是控制医院感染的基础泰安市第一人民医院

清洁与消毒原则泰安市第一人民医院先清洁再消毒，采取湿式卫生的清洁方式。根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。实施清洁与消毒时做好个人防护，工作结束后做好手卫生与人员卫生处理。

清洁工具必须分区使用，实行颜色标记。宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。在诊疗过程中有患者血液、体液等污染时，随时进行污点清洁与消毒。环境和物体表面清洁：杜绝盲区（点），不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。

日常清洁与消毒医疗机构应将所有部门与科室按风险等级，划分为低度风险区域、中度风险区域和高度风险区域。不同风险区域应实施不同等级的环境清洁与消毒管理。

低度风险区域泰安市第一人民医院基本没有患者或患者只作短暂停留的区域。如行政管理部门、图书馆、会议室、病案室等。有普通患者居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境表面存在潜在污染可能性的区域。如普通住院病房、