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中医治疗脐疝护理常规演讲人：XXX日期:

123治疗原则诊断规范疾病概述目录

456康复管理特殊注意事项护理措施目录

01疾病概述

脐疝中医病机解析先天因素脐部先天发育不全，脐孔未闭，或闭而不合，致小肠从脐部脱出而成脐疝。后天因素脐部外伤腹壁肌肉薄弱，或脾虚气弱，中气下陷，脐部肌肉收缩无力，致小肠从脐部脱出而成脐疝。脐部受到外伤或手术，导致脐部组织缺损或薄弱，小肠从脐部脱出而成脐疝。123

临床表现脐部有肿块突出，质地柔软，按之可回纳，时有肠鸣音，哭闹、站立或咳嗽时肿块增大，平卧或安静时肿块缩小或消失。辨证分型气虚型脐疝，表现为脐疝肿大，脐周皮肤色淡，面色苍白，倦怠乏力，气短懒言，舌淡苔薄白，脉细弱；寒湿型脐疝，表现为脐疝肿大而硬，脐周皮肤青紫或苍白，哭闹时肿块加重，得暖则舒，舌淡苔白腻，脉沉弦。临床表现与辨证分型

婴儿、老年人、腹壁肌肉薄弱者、脾虚气弱者等。高发人群婴儿因脐部发育不全，老年人因腹壁肌肉萎缩、腹压增高，脾虚气弱者因中气下陷，腹壁肌肉收缩无力等诱因，均可导致脐疝的发生。此外，慢性咳嗽、便秘、妊娠等增加腹压的因素，也可能诱发脐疝。诱因分析高发人群与诱因分析

02诊断规范

望诊观察患者神色、腹部皮肤、脐部形态等，注意有无脐部突出、皮肤色泽变化等。闻诊听患者声音、闻气味，判断气血、脏腑功能等状况。问诊询问患者症状、病史、家族史等，了解疾病发生、发展及变化情况。切诊切按患者腹部，特别是脐部周围，检查有无肿块、压痛、腹肌紧张等体征。四诊合参诊断流程

触摸腹部，感受脐周有无肿块、硬结、压痛等。腹部触诊观察腹部皮肤有无水肿、皮疹、色素沉着等异常表现。腹部皮察脐部是否突出、有无分泌物、皮肤是否红肿等。脐部形态检查脐孔是否闭合，有无渗液、渗血等。脐孔情况局部体征观察要点

鉴别诊断标准与腹股沟疝鉴别腹股沟疝的肿块多位于腹股沟区，而脐疝的肿块位于脐部。与脂肪瘤鉴别脂肪瘤通常呈分叶状、有被膜、质地柔软，而脐疝的肿块较硬、边缘清晰、无被膜。与脐部感染鉴别脐部感染常有红肿、疼痛、渗液等症状，而脐疝通常无这些症状。与脐尿管囊肿鉴别脐尿管囊肿多位于脐下正中线，表面皮肤常可见一浅蓝色囊肿，而脐疝的肿块通常位于脐部或脐周。

03治疗原则

党参、白术、茯苓、陈皮健脾益气，固摄升提。当归、赤芍、白芍、生地养血柔肝，缓急止痛。枳壳、厚朴、木香、砂仁行气导滞，消胀除满。橘核、荔枝核、川楝子理气散结，止痛消肿。中药内服方剂选择

手法复位使用绷带或胶布将脐疝部位固定，防止脐疝再次脱出。绷带固定垫压法在脐疝部位放置适当的棉垫或软垫，以减轻脐疝的突出和不适感。通过手法轻柔地将脐疝复位，避免剧烈挤压和过度牵拉。外治手法复位技巧

主穴太冲、足三里、三阴交、气海、关元等穴位，具有理气止痛、调和气血的作用。配穴根据患者的具体症状进行配穴，如脾虚气陷者加脾俞、胃俞，湿热蕴结者加阴陵泉、曲池等穴位。针灸穴位配伍方案

04护理措施

确保双手温暖，清洁脐周皮肤，避免感染。采用指按、指揉、掌推等手法，刺激脐周穴位，如神阙、关元、气海等，以调节脏腑功能，促进气血流通。每日按摩1-2次，每次10-15分钟，以患儿舒适为度。避免在患儿哭闹或进食时按摩，以免加重症状。穴位按摩护理技术按摩前准备按摩手法按摩频次注意事项

药膏敷贴操作规范药膏选择根据脐疝症状，选择具有温中散寒、行气止痛等功效的药膏贴时间每次敷贴4-6小时，每日1次，可根据患儿情况调整。敷贴方法将药膏均匀涂抹在纱布或棉球上，然后敷贴在脐疝部位，用胶布固定。更换与清洁敷贴期间要注意观察患儿皮肤情况，如有过敏或不适，应立即停止敷贴，并进行清洁处理。

饮食调养禁忌说明饮食原则以易消化、富含营养的食物为主，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。饮食禁忌避免给患儿食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重症状。饮食建议多食用新鲜蔬菜、水果等富含纤维的食物，以保持大便通畅。喂养注意事项注意喂养姿势，避免患儿哭闹或过度用力，以免加重脐疝症状。

05特殊注意事项

治疗期间禁忌行为禁止增加腹压避免患儿哭闹、剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的行为，以免加重病情。禁食发物治疗期间应避免食用海鲜、羊肉、韭菜等发物，以免影响治疗效果。禁用外敷药物禁止在脐疝部位使用中药外敷、药膏等治疗方法，以免刺激皮肤或加重症状。

预防嵌顿密切观察脐疝的病情变化，如发现脐疝突出后无法回纳，应及时就医，防止嵌顿。并发症预防策略预防皮肤破损保持脐疝部位皮肤干燥、清洁，避免摩擦和尿液、粪便等污染，防止感染。预防疝块增大避免患儿过度哭闹、剧烈活动等，以免加重脐疝病情，导致疝块逐渐增大。

喂养指导婴幼儿睡眠时应采取平卧位或侧卧位，避免俯卧位，以减少脐疝的突出。睡姿调整衣着建议患儿应穿着柔软、宽松的衣物，避免穿着紧身衣裤，以免压迫脐疝部位。婴幼儿应按需哺乳