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中医高热护理常规演讲人：日期:

目录CATALOGUE01高热中医认识02护理评估要点03辨证分型护理04护理操作规范05饮食调护原则06健康宣教内容

01高热中医认识

病因病机分析外感发热由于外感六淫之邪侵袭，人体正气不足，邪正交争，导致体温升高。内伤发热因情志内伤，气机不畅，郁而化热；或饮食失调，脾胃受损，运化失常，湿浊内生，蕴结化热；或阴血不足，虚热内生等。其他原因如药物反应、创伤感染、结缔组织病等引起的发热。

风热表证湿热内蕴证阴虚发热证阳虚发热证发热重、恶寒轻、头痛、咽痛、鼻塞流涕、咳嗽痰黄、苔薄黄等。身热不扬、午后加重、头身困重、胸闷脘痞、口渴不欲饮、舌红苔黄腻等。低热不退、手足心热、心烦不眠、口干咽燥、舌红少苔等。发热而欲近衣被、畏寒肢冷、面色苍白、脉沉无力等。证候分类标准

脏腑传变高热易影响脾胃功能，出现纳差、腹胀、便秘等症状；严重时还可能损伤肝肾，导致阴虚火旺或肝风内动等。寒热转化在高热过程中，可能出现寒热错杂或寒热转化的病理变化，如由热转寒或由寒转热等。病程演变高热初期多为实证，若迁延不愈，易耗伤阴液，转为虚证或虚实夹杂证。传变规律解析

02护理评估要点

体温监测方法体温监测频率高热患者应每隔4小时测量一次体温，体温降至38℃以下后改为每天测量一次。可以采用口腔、腋下或肛门测量法，口腔测量最为常用。体温测量方式测量结果应及时准确记录，并绘制体温曲线图，以便观察病情变化。体温记录方法

舌脉象观察法舌质观察观察舌质颜色、形态、润燥等变化，如舌质红绛、舌体胖大、舌苔黄腻等，可反映病情热毒炽盛。01舌苔观察舌苔的厚薄、颜色、润燥等变化可反映病情轻重和病邪性质，如舌苔黄厚腻，提示湿热内蕴。02脉象观察脉象的强弱、快慢、深浅等变化可反映正气与邪气的盛衰情况，如脉象洪大有力，提示热邪亢盛。03

如咳嗽、痰黄、气喘等，可反映肺热炽盛；如口苦、咽干、目眩等，可反映肝胆火旺。脏腑相关症状如烦躁不安、神志昏迷等，可反映病情危重，需及时救治。神志相关症状如恶寒发热、汗出热不解、口渴等，可反映病邪在表或里。发热相关症状伴随症状记录

03辨证分型护理

风热表证发热，微恶寒，头痛，咳嗽，咽痛，苔薄黄，脉浮数。外感高热分型暑热表证高热，口渴，心烦，汗多，舌红苔黄腻，脉洪数。湿热蕴结证身热不扬，午后热甚，胸闷，身重，苔黄腻，脉濡数。阳明经证高热，大汗，口渴，面红，心烦，舌红苔黄燥，脉洪大低热，颧红，盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。阴虚发热低热，头晕，心悸，面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱。血虚发热，乏力，气短，自汗，舌淡苔薄白，脉虚无力。气虚发热午后或夜间发热，疼痛，皮肤有瘀斑，舌暗或有瘀点，脉涩。血瘀发热内伤高热分类

神志异常高热时见神志昏迷、谵妄、痉厥。呼吸急促高热时呼吸急促，甚至喘促。汗出如油高热时汗出如水，汗质黏腻如油。四肢厥冷危重证候辨识高热时四肢冰冷，甚至厥逆。

04护理操作规范

物理降温操作散热高热患者置凉爽环境，解开衣物，额头敷冷毛巾或冰袋。体温监测定时测量体温，观察体温变化，及时调整降温措施。水分补充鼓励患者多饮温开水，以防脱水。物理降温药物必要时使用中药退热贴或服用解热镇痛药物穴位按压技巧位于手背第一、二掌骨之间，具有清热解表作用。位于后颈项部，可缓解头痛、发热等症状。位于颈部下方，具有清热降温、解表散寒作用。合谷穴风池穴大椎穴

擦浴部位选择腋窝、腹股沟、肘窝等血管丰富部位，避免心前区、腹部等敏感区域。擦浴方法用软毛巾蘸取药液，轻轻擦拭患者皮肤，每次擦浴时间不宜过长，以免受凉。擦浴药液选用具有清热解毒、凉血散瘀作用的中药煎剂，如金银花、连翘、薄荷等。中药擦浴方法

05饮食调护原则

宜食清淡、易消化、富含营养的食物，如米粥、面汤、果汁、蔬菜汁等。忌食辛辣、油腻、煎炸、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜、肥肉、油条等。宜忌食物清单

药膳配方推荐芦根、竹叶、麦冬等煎汤代茶，有助于清热解毒、生津止渴。芦根竹叶汤粳米加入适量荷叶煮粥，有助于清热解暑、利湿和胃。荷叶粥绿豆加水煮沸后，加入适量冰糖，可解暑清热、利尿解毒。绿豆汤010203

少量多餐高热患者消化功能减弱，宜采用少量多餐的进食方式，以减轻胃肠负担。多喝水高热患者出汗多，应多喝水以补充体内水分，有助于降温和排毒。进食频次建议

06健康宣教内容

保持口腔清洁高热时口腔容易滋生细菌，应每天用淡盐水漱口，保持口腔清洁。居家护理要点01观察病情变化密切观察患者体温、汗出情况，如出现持续高热、汗出过多或过少，应及时就医。02饮食调理饮食宜清淡易消化，避免辛辣、油腻食物，可多饮白开水或果汁，以补充体液。03环境适宜保持室内空气新鲜，避免直接吹风，以免加重病情。04

复诊指征说明高热伴随其他症状，如头痛、咳嗽、呕吐等，且逐渐加重，应