药理学之作用于呼吸系统药物、作用于消化系统药物、作用于血液及造血系.pdf

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专业班级：计划学时：3授课日期：

课程名称：药理学章节：第二十四章、二十五章、二十六章

授课主题：作用于呼吸系统药物、作用于消化系统药物、作用于血液及造血系统的药物

教材：《药理学》

教学目的和要求：

掌握：平喘作用特点、临床应用、不良反应和注意事项；抗消化溃疡药的分类、药理

作用、临床应用；维生素K、肝素、硫酸镁、雷尼替丁的药理作用、临床应用、不良反应。

熟悉：可待因、右美沙芬、色甘酸钠的作用特点和临床应用。祛痰药：氯化铵、乙酰

半胱氨酸的祛痰作用及应用。泻药及止泻药的药理作用、临床应用。氢氧化铝、多潘立酮

药物特点；叶酸和维生素B12、H2受体阻断药的作用特点。

了解：外周性镇咳药、祛痰药、平喘药之间的关系。助消化药、止吐药的药理作用、

临床应用。

教学重点、难点：

重点：各代表药的抗喘机制、特点与用途。雷尼替丁、奥美拉唑、哌仑西平作用机制，

特点与用途。维生素K、肝素的药理作用及临床应用、不良反应及注意事项。

难点：各类药的作用机制。

教学内容及时间分配：

1.引入10分钟2.平喘药20分钟

3.镇咳药15分钟4.祛痰药10分钟

5.抗酸药10分钟6.抑制胃酸分泌药15分钟

7.胃黏膜保护药15分钟8.肝素15分钟

9.华法林20分钟10.小结5分钟

教学方法与手段：

课堂讲授、提问式教学、启发式教学、多媒体教学

教学用具：

多媒教科书、板书、多媒体、电子教鞭等

医学高等专科学校教案（续页）

讲授内容备注

第二十四章作用于呼吸系统的药物

一、平喘药

喘息是呼吸系统疾病的常见症状，见于支气管哮喘和喘息型支气管炎，

主要病理改变为支气管痉挛、支气管黏膜炎症引起气道狭窄或阻塞。

平喘药是指作用于哮喘发病的不同环节、能缓解或预防哮喘发生的药

物。平喘药分为抗炎平喘药、支气管扩张药和抗过敏平喘药。

1.抗炎平喘药

糖皮质激素：常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。

糖皮质激素抗炎和抗过敏作用强大，平喘效果好。长期低剂量或短期

高剂量应用于中度或重度哮喘患者。哮喘持续状态的患者因不能吸入足够

的气雾，不能发挥作用，故不宜应用。常用量对肾上腺皮质功能无影响。

长期吸入，可发生口腔霉菌感染，宜多漱口。

2.支气管扩张药

受体激动药：沙丁胺醇

沙丁胺醇为短效类2受体激动药，扩张支气管作用较强，兴奋心脏作

用弱。常用吸入给药，吸入5-15分钟起效，维持3-6小时。主要用于支气

管哮喘、哮喘型支气管炎。哮喘急性发作应静脉给药。治疗量时心血管不

良反应轻而少，用量过大或长期应用，可引起心悸、恶心、头痛、头晕及

肌肉震颤、血糖升高等。

茶碱类：氨茶碱

【药理作用】

1.平喘作用：能松弛支气管平滑肌，尤其对痉挛状态的平滑肌作用更加

明显；抑制过敏介质释放，降低气道炎症反应；增加膈肌收缩力，促进气

道黏膜纤毛的运动。

2.其他作用：强心、利尿；松弛胆道平滑肌。

【临床应用】支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、胆绞痛

【不良反应】口服有刺激性。静脉注射过快，可发生心律失常、血压

骤降、惊厥。少数病人有兴奋不安、失眠等中枢兴奋表现。

3.抗过敏平喘药

色甘酸钠

通过抑制免疫球蛋白介导的肥大细胞释放过敏介质和抑制巨噬细胞、

嗜酸性粒细胞等炎症细胞的活性发挥抗过敏作用和轻度的抗炎作用。其平

喘作用起效较慢，临床上主要用于预防哮喘的发作，不宜用于哮喘急性发

作期的治疗。