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2025麻醉科出科考试试题(+答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药（）

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.恩氟烷

D.丙泊酚

答案：C

解析：恩氟烷是吸入麻醉药，硫喷妥钠、氯胺酮、丙泊酚均为静脉麻醉药。硫喷妥钠是超短效巴比妥类静脉全麻药；氯胺酮是NMDA受体拮抗剂，有独特的麻醉效果；丙泊酚是目前常用的静脉麻醉药，起效快、苏醒迅速。

2.成人择期手术前禁食禁水的时间是（）

A.禁食6小时、禁水2小时

B.禁食8小时、禁水3小时

C.禁食10小时、禁水4小时

D.禁食12小时、禁水4小时

答案：D

解析：成人择期手术前常规禁食12小时、禁水4小时，以减少胃内容物反流和误吸的风险。小儿禁食禁水时间会根据年龄有所不同。

3.下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症（）

A.全脊髓麻醉

B.局麻药中毒

C.头痛

D.神经损伤

答案：C

解析：头痛是腰麻（蛛网膜下腔阻滞）的常见并发症，而全脊髓麻醉、局麻药中毒、神经损伤均是硬膜外麻醉可能出现的并发症。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症；局麻药中毒可因局麻药误入血管或用药量过大等引起；神经损伤可由于穿刺不当等原因导致。

4.控制性降压的主要目的是（）

A.降低心脏后负荷

B.减少手术出血

C.降低颅内压

D.改善心肌供血

答案：B

解析：控制性降压是指在安全范围内，人为地降低平均动脉压，主要目的是减少手术野出血，使手术野清晰，便于手术操作，减少输血量。虽然也可能在一定程度上降低心脏后负荷、降低颅内压，但不是主要目的；控制性降压可能会影响心肌供血，而不是改善。

5.麻醉前用药中，使用抗胆碱药的主要目的是（）

A.镇静

B.催眠

C.减少呼吸道分泌物

D.降低基础代谢率

答案：C

解析：麻醉前使用抗胆碱药如阿托品、东莨菪碱等，主要目的是减少呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止术中因分泌物过多导致气道梗阻、误吸等情况。镇静、催眠不是抗胆碱药的主要作用；抗胆碱药一般不会降低基础代谢率。

6.以下哪种情况禁忌使用琥珀胆碱（）

A.烧伤病人

B.短小手术

C.气管插管

D.全麻诱导

答案：A

解析：琥珀胆碱是去极化型肌松药，烧伤病人在烧伤后一段时间内（一般认为烧伤后24小时至6个月），使用琥珀胆碱可引起严重的高钾血症，甚至导致心律失常、心脏骤停，所以禁忌使用。短小手术、气管插管、全麻诱导是琥珀胆碱常见的适应证。

7.中心静脉压的正常范围是（）

A.5～12cmH?O

B.10～20cmH?O

C.15～25cmH?O

D.20～30cmH?O

答案：A

解析：中心静脉压（CVP）是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，其正常范围是5～12cmH?O。CVP反映了右心房的压力，可用于评估血容量、右心功能和血管张力等情况。

8.小儿麻醉中，最常见的呼吸道梗阻原因是（）

A.舌后坠

B.喉痉挛

C.支气管痉挛

D.分泌物堵塞

答案：A

解析：小儿尤其是婴幼儿，舌体相对较大，在麻醉后或意识不清时，容易发生舌后坠，堵塞气道，是小儿麻醉中最常见的呼吸道梗阻原因。喉痉挛、支气管痉挛、分泌物堵塞也可导致呼吸道梗阻，但相对舌后坠来说发生率较低。

9.下列哪种吸入麻醉药的麻醉效能最强（）

A.氧化亚氮

B.异氟烷

C.七氟烷

D.地氟烷

答案：B

解析：麻醉效能通常用最低肺泡有效浓度（MAC）来衡量，MAC越小，麻醉效能越强。异氟烷的MAC相对氧化亚氮、七氟烷、地氟烷较小，所以麻醉效能最强。氧化亚氮麻醉效能较弱，常与其他麻醉药复合使用。

10.腰麻时，影响麻醉平面最主要的因素是（）

A.药物剂量

B.药物浓度

C.病人体位

D.注药速度

答案：A

解析：在腰麻中，药物剂量是影响麻醉平面最主要的因素。药物剂量越大，麻醉平面越高。药物浓度、病人体位、注药速度等也会对麻醉平面产生一定影响，但相对药物剂量来说，不是最主要的因素。病人体位主要影响药物在蛛网膜下腔的分布；注药速度可影响麻醉起效时间等。

11.麻醉期间最常见的心律失常是（）

A.室性早搏

B.房性早搏

C.窦性心动过速

D.房室传导阻滞

答案：C

解析：麻醉期间由于多种因素如麻醉药物的作用、手术刺激、缺氧、二氧化碳蓄积等，可导致心律失常。其中窦性心动过速是最常见的心律失常，多与交感神经兴奋等因素有关。室性早搏、房性早搏、房室传导阻滞等也可在麻醉期间出现，但相对窦性心动过速发生率较低。

12.下列哪项不是气管插管的并发症（）

A.牙齿损伤

B.声带损伤

C.气胸

D.喉头水肿

答案：C

解析：气管插管过程中可能会